阳和汤加减治疗外阴白斑痒痛

某女，53岁。48岁绝经后始感外阴痒痛，日渐加重，平素腰膝酸冷，小便频数，下肢轻度浮肿。

检查：外阴及大阴唇内侧发白，黏膜粗糙变厚，有数个裂隙损害。

诊断：外阴白斑。

外用中西药无效。

症见：面白神疲，形体肥胖。

舌脉：舌淡暗胖有齿痕，苔白，脉沉细无力。

辨证：肾阳虚损，寒凝血瘀。

治法：温补气血，散寒化瘀。

处方：【阳和汤加减】。

熟地黄30克，丹参30克，鹿角胶(烊化)12克，肉苁蓉12克，当归12克，肉桂6克，白芥子6克，甘草6克，川牛膝15克，赤芍15克。

每日1剂，水煎分服。

外用神灯照射局部。

服药10日，复查外阴黏膜粗糙好转，裂隙消失，自觉痒痛减轻。

守方继服1个月，外阴白斑消失，黏膜红润无痒痛。

嘱停服中药以【肾气丸】巩固疗效。

随访2年未复发。

按：

外阴白斑属中医学阴蚀、阴痒范畴。

本例患者因年老肾阳虚损，肾精亏虚，外阴失去阳气、精血的养，故见外阴黏膜粗糙变白，外阴营血不荣故痒痛，肾阳不温则腰膝酸冷，小便频数等。方以阳和汤温阳补血，加肉苁蓉、当归养血益精；川牛膝、赤芍、丹参活血化瘀引药下行，药症相符，效果显著。