为什么越来越多人查出肺结节？
近几年，随着CT越做越多，越来越多的小结节被找了出来。
一、疾病概况
肺结节（pulmonary nodule，PN）是一种临床常见的征象，指肺内直径小于或等于3cm（即30mm）的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰。通常在体检或诊治其他疾病时被偶然发现，多数患者症状不明显，有症状者多表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状。
形成肺部结节的病因众多，根据结节的良恶性可分为良性肺结节和恶性肺结节。在恶性肺结节中，大多数为原发性肺癌，以腺癌最常见，鳞状细胞癌次之。而良性结节的原因比较多，可以是良性肿瘤、感染引起，也可以是炎性、血管性或先天性病变等所致。
医生根据患者临床表现、影像学检查结果可做出初步诊断。结合病史（如职业暴露史、吸烟史、慢性肺部疾病史、个人和肿瘤家族史等）、活检、相关实验室检查等，可评估结节的性质、判断病因。
1、良性结节
随访中肺结节有如下变化者，多考虑为良性：
（1）短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或模糊；
（2）密度均匀或变淡；
（3）在密度未增加的情况下病灶缩小或消失；
（4）病灶迅速变大，倍增时间<15天；
（5）实性结节病灶2年以上仍稳定。但这一特征并不适用于磨玻璃结节，因原位腺癌和微浸润腺癌阶段磨玻璃结节可以长期稳定。这里的长期指超过2年或更长时间，但究竟稳定多长时间提示良性，还需深入研究。
2、恶性结节
肺结节在随访中有以下变化时，多考虑为恶性：
（1）直径增大、倍增时间符合肿瘤生长规律；
（2）病灶稳定或增大，并出现实性成分；
（3）病灶缩小，但出现实性成分或实性成分增加；
（4）血管生成符合肺癌规律；
（5）出现分叶、毛刺和/或胸膜凹陷征。
医生会根据引起肺结节的原因，给予个体化的治疗方案。如肺结节被确诊为良性或恶性肿瘤，可考虑手术切除；对于结核分枝杆菌感染、真菌感染引起者，分别给予抗结核、抗真菌治疗。如果肺结节无法定性，但判断可以观察者，医生会根据结节的恶性概率，给患者制定适宜的随访计划。
药物治疗
1、抗结核药
主要用于肺结核引起的肺结节。常用药物为异烟肼、利福平等，可杀灭结核杆菌，达到控制病情的目的。
2、抗生素
常用的药物有氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星、红霉素等。主要是针对有感染症状的患者，并可预防继发感染。
3、抗真菌药
主要用于存在真菌感染的患者，常用药有物伊曲康唑、氟康唑、盐酸特比萘芬等。
多数良性肺结节、感染性肺结节经过及时、合理、规范治疗，预后较好；但若治疗不及时容易造成肺功能损害。恶性肺结节（如肺癌）若得到及时的诊断和治疗，通常预后也较好。
二、明医妙方
【方名】加味泽漆汤
【组成】泽漆30白前12石见穿30黄芩9桂枝15商路9猫爪草30浙贝30半夏9生姜9
【服法】水煎服，每日一剂，早、中、晚饭后分服。
【主治】肺部结节、肺癌。
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