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调胃承气汤加减治疗肺炎

患者，男，24岁。春季患病。寒热身痛，咳嗽胸痛，痰色老黄，心烦口渴，大便干结。

舌脉：舌质红，舌苔黄，脉滑数。

血常规：Hb 132g/L，WBC 11.8X10⁹/L，N 0.91，L 0.09。

X线胸片：右下肺片状均匀致密阴影。

影像学检查：提示右下肺炎。

治法：通腑泄热，清肺化痰。

处方：【调胃承气汤加减】。

生大黄(后下)9克，玄明粉(冲服)8克，杏仁10克，黄芩10克，浙贝母10克，鱼腥草30克，海蛤壳30克，瓜蒌12克，生甘草6克。

每日1剂，水煎分服2次。

二诊：服药5剂后，身热已退，烦渴悉除，咳痰顺利，痰色微黄，大便通利。前方去海蛤壳，改生大黄6克，玄明粉6克，加枇杷叶10克，桑白皮12克治之。

7剂悉愈。

1周后复查胸片，右下肺阴影消失。

按：

肺与大肠相表里，肺热壅盛，宣降失职，肠热便干。宗吴鞠通所倡“脏腑同治”之法，以鱼腥草、黄芩、杏仁、浙贝母、海蛤壳清肺为本，增以大黄、玄明粉、瓜蒌之通腑之剂，顺气降火，通腑泄热，在肺炎的诊治中，屡试屡验。