高分文献阅读 | 秋水仙碱可以治疗管慢性冠心病患者！

小燕子

论文

Colchicine in Patients with Chronic Coronary Disease.

背景

最近一项试验的证据表明，秋水仙碱的抗炎作用降低了近期心肌梗死患者发生心血管事件的风险，但在慢性冠心病患者中这种风险降低的证据有限。

方法

在一项随机、对照、双盲试验中，我们指定慢性冠心病患者每日一次服用0.5毫克秋水仙碱，或与安慰剂配伍。主要终点是心血管死亡、自发性(非程序性)心肌梗死、缺血性卒中或缺血驱动的冠状动脉血管再通。关键的次要终点是心血管死亡、自发性心肌梗死或缺血性脑卒中的复合。

结果

共有5522名患者接受了随机化；2762名患者被分配到秋水仙碱组，2760名患者被分配到安慰剂组。随访时间中位数为28.6个月。原发性终点事件发生在秋水仙碱组187例(6.8%)，安慰剂组264例(9.6%)(发病率为每100人年2.5例，3.6例；危险度为0.69；95%可信区间[CI]，0.57~0.83；P<0.001)。秋水仙碱组115例(4.2%)和安慰剂组157例(5.7%)发生了一次重要的继发性终点事件(发病率为1.5vs2.1个/100人年；危险度为0.72；95%CI为0.57~0.92；P=0.007)。应用秋水仙碱后，自发性心肌梗死或缺血驱动的冠状动脉再血管化(复合终点)、心血管死亡或自发性心肌梗死(复合终点)、缺血驱动的冠状动脉血管重建术和自发性心肌梗死的发生率也明显低于安慰剂组。秋水仙碱组死于非心血管疾病的发生率高于安慰剂组(发病率为每100人年0.7比0.5；危险比为1.51；95%CI，0.99至2.31)。

结论

在一项涉及慢性冠心病患者的随机试验中，每日一次服用0.5毫克秋水仙碱的患者发生心血管事件的风险明显低于服用安慰剂的患者。(由澳大利亚国家卫生医学研究委员会和其他机构资助；LoDoCO 2澳大利亚新西兰临床试验登记号，ACTRN 12614000093684)。

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