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在各类烧烫伤中,以热液烫伤最为常见。发生热液烫伤后,此时我们应牢记“冲、脱、泡、盖、送”烧烫伤急救五字诀。
冲---将烧烫伤的部位用清洁的流动冷水轻轻冲洗30分钟左右,冷水可将热量迅速散去,以降低对深部组织的进一步伤害。
如果疼痛持续较重,可延长冲浸时间,如果没有冷水,可用无害冷液体代替。一般自来水中细菌含量很少,完全可以使用,不用担心可能发生感染。
脱---在充分的冲洗和浸泡后,在冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣服,千万不要强行剥去任何的衣物,以免弄破水疱,因为水疱表皮在烧伤早期有保护创面的作用,能够减轻疼痛,减少渗出。
由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀,要在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、鞋子或其它紧身衣物去除,以防止肢体肿胀后无法去除,而造成血运不畅,出现更严重的损伤。
泡---对于疼痛明显者可持续浸泡在冷水中10-30分钟。此时,主要作用是缓解疼痛,而在烧伤极早期的冲洗能够减轻烧伤程度,十分重要。但对于大面积烧伤患者及小孩和老人,要注意浸泡时间和水温,以免造成体温下降过度。
盖---使用干净、棉质的布类或无菌纱布覆盖伤口,并加以固定。可以减少外界的污染和刺激,有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。不要任意涂抹外用药物或“民间偏方”,千万不要涂抹牙膏、酱油、醋、蜂蜜、凡士林等。
送---除面积小程度比较轻的烫伤外,需将烫伤者尽快送至可治疗烧伤的专科医院进行治疗。
在冲洗创面后,我们可以观察伤口,简单判断伤口的深度,然后决定是否需要就医。
医学上烫伤分为以下几个等级
一度烫伤:
症状:发红、轻度红肿、充血;疼痛。
处理方法:可居家冷敷,或涂抹烧伤膏。
愈合时间:2-3天。
愈后:没有疤痕。
浅二度烫伤:
症状:红肿明显,会有大小不等的水泡,水泡破后创面潮红;剧烈疼痛。
处理方法:可用消毒针在低位将水泡戳破,流出组织液,水泡皮不要撕掉,碘伏擦拭后涂抹烧伤膏。面积较大请去医院处理。
愈合时间:常规护理15天左右。
愈后:一般没有疤痕,但可能会有色素沉着。可用慰泽肌肤修护凝胶淡化恢复。
深二度烫伤:
症状:大水泡,水泡破后创面苍白;痛感迟钝。
处理方法:去医院!!!
愈合时间:常规护理4周左右。
愈后:会有疤痕。中西医结合促进创面愈合,可在一定程度上减轻疤痕程度;后续中药抗疤痕治疗可基本不留明显疤痕。
深二度~三度烫伤:
症状:酱紫色,3-5天发黑,1周坏死;无痛感。
处理方法:去医院!!!
愈合时间:常规护理一般需要植皮。
愈后:会有疤痕。后续中药抗疤痕治疗可明显减轻疤痕程度及并发症。
三度烫伤:
症状:皮革样,发硬;痛感迟钝。
处理方法:去医院!!!
愈合时间:常规护理需要植皮;中西医结合3*3cm以下不需植皮。
愈后:会有疤痕。后续中药抗疤痕治疗可明显减轻疤痕程度及并发症。
注意事项1. 如果烫伤了,千万不要涂抹牙膏、酱油、醋、蜂蜜、凡士林等;
2. 冲水时,水温不要太低,以免冻伤;
3. 创面愈合后第一时间进行疤痕预防,避免疤痕增生带来二次伤害。
作者介绍
童海东
烧伤整形科 副主任医师
简介:从事烧伤整形临床工作10余年,具有较丰富的临床实践经验,擅长各类烧烫伤、机器热压伤、创伤所致皮肤软组织缺损等的创面修复,以及各类挛缩瘢痕所致关节功能障碍、体表良恶性肿块等诊治以及手术修整,对下肢静脉曲张及溃疡、褥疮、糖尿病足具有较丰富的临床诊治经验。在国内各级杂志及学术交流发表论文10余篇。
门诊时间:每周三上午
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