青少年生长过程基本上取决于内分泌腺的协同作用，腺体可以分泌很多种激素，而且作用各不相同，有的是促进生长发育，有的促进新陈代谢，还有的是激发和维持第二性征。
生长激素、甲状腺素、性激素对生长具有重要作用，甲状旁腺素、维生素D以及降钙素能影响骨骼发育，促性腺激素、性激素则与骨骼成熟及青春期生长增速有关。
生长激素是由垂体前叶分泌的，是一种由191个氨基酸组成的肽类激素，通过作用于肝脏产生IGF-1，IGF-1为一组肽类，它们能直接刺激骨骼的生长。
生长激素呈脉冲分泌，而IGF-1的水平则较稳定。可以促进生长发育和物质代谢，对机体各器官组织产生广泛影响，尤其是对骨骼、肌肉和内脏器官的作用更为显著。其促进生长的作用主要体现在促进骨、软骨细胞的分类增殖，从而加速骨骼生长。
在身高增长时期，促进骨骼生长发育的最重要的激素之一就是生长激素。
甲状腺激素是由甲状腺分泌的一种激素，它的重要作用在于维持体内能量代谢的平衡，促进组织发育和生长。
在孩子们生长发育阶段，中枢神经系统的正常发育必须有甲状腺素的参与，以后随着大脑发育成熟，甲状腺素这一作用的重要性便逐渐降低。甲状腺激素还可直接作用于骨细胞，使骨吸收与骨生成同时加快，促进骨、软骨、骨骼板成熟。
因此，甲状腺有疾病，可导致呆小症，也就是孩子不仅矮小，而且智力发育也不好。所以甲状腺疾病一定要尽早治疗。
钙在我们人体的新陈代谢和细胞功能以及生长发育的过程中，发挥着非常重要的作用。
因此，在儿童生长发育的过程中，我们一直都强调补充钙元素的重要性，在儿童不同的生长发育时期，对钙的需求不尽相同，在孩子骨骼快速生长时，我们更强调钙元素的补充。
此外，在补钙的过程中会有一些因素影响孩子对钙的充分吸收。一般营养状况、肠道消化吸收状况、喂养的状况都会影响机体对钙的吸收。此外，维生素D的补充也非常重要，要强调同时补充维生素D来促进钙的吸收。
充足的阳光照射皮肤可以促进人体合成维生素D，也可以在生长发育阶段通过口服的方式来补充维生素D，从而促进人体对钙的吸收。
人体的生长发育除了身高增长外，还有第二性征的发育，所以我们会经历青春期，青春期的主要生理成长就是性成熟。
青春期是人体迅速生长发育的关键时期，在这个时期我们的身高增长速率会加快，青春期促进性成熟的关键因素就是性激素，性激素分为雄性激素和雌性激素。
但性激素也有双向性，性激素可引起青春期生长加速，也可同时使骨骼成熟加速，并使骨骺闭合，致使生长减慢至停止。
赵猛
徐州医科大学附属医院
内分泌科 副主任医师
简介：毕业于安徽医科大学。江苏省中西医结合学会内分泌委员会委员；江苏省医师协会内分泌分会青委；徐州医学会内分泌及代谢委员会委员；徐州糖尿病研究会理事。曾在北京，上海，苏州，合肥等地进行青少年发育疾病交流，参加协和医院生长发育PEEP培训。
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