生活中经常会遇见很多人说，运动或者情绪激动后心跳突然加快，但是它不是每时每刻的都在发作的，可能是在一段的时间内发作的，一段的时间又完全的正常。
许多人在无意中的会突然间的咚咚响，跳的特别快的。心率增快的原因有很多，在临床中阵发性室上速是常见的一类心律失常。
阵发性室上性心动过速，也简称室上速，是心血管系统中常见的一种心律失常，此病常见于没有器质性心脏病的人，在各个年龄段均可发病，年轻人多于老年人，女性稍多于男性，现已证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关，而这种微小结构上的改变，大多数情况下不经特殊检查是发现不了的。
患者发病时无明显规律，可急性起病，许多患者在平静状态下，可能突然感觉心跳加速，脉搏多在150～250次/分，小孩可达300次/分，持续时间长短不一，短的数秒，长的可达数小时甚至数天，之后心跳又突然转为正常。
其诱因多为情绪激动、体位突然改变、猛然用力、劳累或饱餐，有时无诱因。多数病人发病后可自行终止，少数病人必须用药后才能终止。
其它症状轻重不一，轻时可只有心慌、憋气、头晕、头颈部发胀、乏力等，有的可出现出汗、多尿、呕吐、四肢发麻等，重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐（阿斯综合征）或休克。症状的轻重，取决于发作时心率的快慢，是否有其他心脏病及病人的耐受程度。
阵发性室上速的病因和发病机制极为复杂，最常见的机制是折返，较少见的机制是自律性增高及触发激动。不同类型其病因和机制不尽相同。总的来说，心脏自身因素及全身性因素共同参与其发病。
将阵发性室上性心动过速分为以下两大类：
房室结折返性心动过速
折返环路位于房室结内，是最常见的类型。该种心动过速是由于房室结内存在快慢两条或多条传导通路。其中快径路传导的速度较快，但是不应期长。慢径路传导的速度慢而不应期短。
房室折返性心动过速
是由于心房心室之间除有正常的房室结这一传导通路之外，还存在旁道，电信号在房室结和旁道之间形成折返，就会引发该种类型的心动过速。
徐慧
徐州市中心医院
心内科 主治医师
简介：硕士研究生，毕业于扬州大学 心血管内科，在三甲医院工作数年，熟练掌握各种心内科常见病，多发病如冠心病、高血压、心律失常、瓣膜病、心力衰竭等疾病的诊断与治疗。
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