结核病是乙类传染病,目前按甲类管理。近年来大有卷土重来的趋势,感染人数逐年升高,且多为耐药的结核病,是我国发病率和致死人数均排行第二的传染病。
结核病(Tuberculosis)通常由结核分枝杆菌感染而引起的疾病。大多数人感染的结核分枝杆菌为人型结核分枝杆菌,其有抗盐酸、酒精的脱色作用,又称为抗酸杆菌。
该结核杆菌对外界具有很强的抵抗力,在干燥的痰液中,可以存活8个月左右。如果附着在飞尘或虫螨上面,能够保持传染性达到10天时间。
结核分枝杆菌通常情况下会影响肺部,但也会感染身体的其他部位,例如关节、肾、肠、胃和气道等。并非每个感染结核杆菌的人都会生病,在大多数情况下,结核病感染者是没有症状的,也被称为潜伏性结核病。
但是还有大约10%的潜伏性感染会发展为活动性疾病。活动性结核病的典型症状通常有:慢性咳嗽伴有粘液,发热、盗汗,体重减轻等。
结核分枝杆菌通常是以空气传播为主要传播方式:
当肺部或咽喉患有活动性结核病的患者咳嗽、吐痰、说话、打喷嚏或唱歌时,结核杆菌会进入空气中,附近的人都可能会吸入这些细菌并被感染。然而潜伏性结核病患者则不会传播疾病。
潜伏性结核感染者的特点:
没有任何症状,不会觉得不舒服或恶心,也不会传播结核杆菌,但通常有阳性的结核皮试反应(TB skin test)或结核血检阳性。
如果潜伏性结核感染者不接受相关治疗,10%感染者会最终患上结核病。免疫功能强的潜伏性感染者,结核杆菌终生保持不活动状态而不会引起疾病。
而其他人中,尤其是免疫系统较弱的感染者,其免疫系统无法阻止结核杆菌的生长,细菌会变得活跃、繁殖并导致结核病发病。会出现以下症状:严重咳嗽、胸痛、咯血、虚弱、疲劳、消瘦、没有胃口、发冷、发热、夜间盗汗等。
防止结核分枝杆菌的传播,可通过以下方法:
1、居室保持通风;
2、暴晒,结核杆菌在阳光下暴晒2-3小时就可以被消灭;
3、煮沸或高压蒸汽消毒;
4、酒精,70%的酒精2分钟就可以杀死结核杆菌,故可以用来皮肤消毒;
5、84消毒液,0.5%浓度的84消毒液15分钟就可以杀死结核杆菌。
当然如果结核杆菌是在痰液中,以上杀菌效果则不佳。因此结核病患者排痰必须用纸巾捂嘴咳嗽,将痰液包好,放入密封的黄色垃圾袋,最终焚烧。儿童则应接种卡介苗,保护期可达20年。
李海宁
连云港市中医院
呼吸科 主任中医师
简介:从事临床内科工作20余年,多次至省级医院进修内科、呼吸ICU。擅长中西医结合诊疗呼吸科疾病,在慢性咳嗽、气喘病的治疗上有专长。对急慢性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺心脏病,支气管哮喘,支气管扩张,复杂肺部感染、呼吸衰竭等方面,有丰富的临床经验。
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