打鼾还能要命?5个打鼾者中就有1个患这种可怕的病!
深夜,许多人睡眠时常伴有响亮的呼噜声,绝大部分人认为是白天劳累,夜间睡的香的表现,可能大多数人觉得司空见惯。虽然轻微对健康影响可能不大,但有一种打鼾也能会要人命,它就是睡眠呼吸暂停低通气综合征。睡眠呼吸暂停低通气综合征(sleep apnea hypopnea syndrome,SAHS)指多种原因导致的睡眠状下反复出现低通气和(或)呼吸中断,引起间歇性低氧血症伴高碳酸血症以及睡眠结构紊乱。特指每晚7小时睡眠过程中呼吸暂停和(或)低通气反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/小时并伴有白天嗜睡等临床症状。病情逐渐发展可导致肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常、脑血管意外等严重并发症。SAHS的男女病人的比率大约为(2~4):1,进入更年期后女性的患病率明显升高。老年人睡眠时呼吸暂停的发生率增加,但65岁以上的重症SAHS病人减少。睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流停止10秒或以上。临床上根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹呼吸运动的情况,将其相应的综合征分为:中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAS):无上气道阻塞,呼吸气流及胸腹部的呼吸运动均消失;
阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS):上气道完全阻塞,呼吸气流消失但胸腹呼吸运动仍存在,常呈现矛盾运动;
混合型睡眠呼吸暂停综合征(MSAS):兼有两者的特点,两种呼吸暂停发生在同一病人。
低通气是指睡眠过程中口鼻气流流较基础水平降低≥30%伴动脉血氧饱和度(SaO2)减低≥4%;或口鼻气流较基础水平降低≥ 50%伴SaO2减低≥ 3%或微觉醒。单纯CSAS较少见,一般不超过呼吸暂停病人的10%,主要由呼吸中枢调节紊乱所致。可引起呼吸中枢调节异常的疾病包括:脑血管意外、神经系统病变、脊髓前侧切断术、血管栓塞或变性引起的脊髓病变、家族性自主神经异常、与胰岛素相关的糖尿病、脑炎、肌肉疾患、枕骨大孔发育畸形、脊髓灰质炎、充血性心力衰竭等。(二)阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)
OSAHS是最常见的睡眠呼吸疾病,具有家庭聚集性和遗传倾向。1、解剖学因素:肥胖所致的气道狭窄、鼻和咽喉部结构异常、鼻息肉、咽壁肥厚、软腭松弛、腭垂过长、扁桃体肥大、肢端肥大症、巨舌、先天性小颌畸形等。2、功能性因素:如饮酒、服用安眠药、妇女绝经后、甲状腺功能减低、老年等。OSAHS病人由于肥胖及睡眠中出现反复的呼吸停止,会导致低氧血症、高碳酸血症及睡眠质量低下,并引起呼吸、心血管、精神神经、血液、内分泌等系统的病理生理变化。![](//image109.360doc.cn/DownloadImg/2022/10/1315/254044004_6_2022101303380671.gif)
简介:中国康复学会呼吸病分会科普协作组委员,中国医师协会抗疫科普战之队专家组成员,头条防疫专家团专家,字节跳动专家顾问团成员。
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