孕期“一人吃两人用”，千万要小心骨质疏松！

▼本文作者▼

由于孕期和哺乳期都是“一人吃两人用”，对钙质和其他矿物质消耗较大，如果不能及时补充，可能会发生骨量的流失，引起骨质疏松症。孕妇要预防骨质疏松，关键是补充足量的钙，一方面补充身体所需，一方面供胎儿使用。

那么，孕妇怎样饮食才能有效预防骨质疏松呢？

导致孕妇骨质疏松的原因

01

营养因素

孕妇骨质疏松的原因主要是钙、磷、蛋白质、微量元素、维生素C、维生素D等元素的不足。低钙导致PTH分泌和骨吸收增加，维生素D水平低导致骨基质的矿化受损，长期蛋白质缺乏造成骨基质蛋白合成不足，导致新骨生成落后。如果几种因素合并存在，骨质疏松则加快出现。

02

内分泌因素

在怀孕期间，胎儿血液中的矿物质，特别是钙和磷的浓度保持在较高水平，以便发育中的骨骼可以吸收足够的矿物质含量。胎盘主动运输矿物质就是为了这个目的。母体肠道吸收增加，以满足胎儿对钙的需求，这只是部分依赖于骨化三醇。矿物质调节主要依赖于甲状旁腺激素（PTH）和甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP）。钙敏感受体（CaSR）调节PTH和PTHrP的产生。如果钙摄入不足，母体骨骼会因PTHrP而发生再吸收。

03

遗传因素

遗传因素也是骨质疏松症发生的一个重要原因。骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标，骨密度值主要决定于遗传因素，其次受环境因素的影响。研究显示骨密度与维生素D受体基因型的多态性密切相关。另外，骨量的丢失也与遗传因素有关。

04

缺少活动

由于怀孕身体变重而运动往往减少。运动、日光照射、重力负荷因素以及基础骨量多少与诱发孕妇骨质疏松存在必然联系。

运动时，神经内分泌调节对骨骼提供充分的矿物营养，使全身和局部骨钙含量增加；运动还可以保持对骨骼一定的机械刺激，刺激成骨细胞的活性，增加骨的形成；保持适当的运动有助于改进骨质量，是降低骨质疏松症危险性的重要手段。

孕妇骨质疏松如何食疗

孕妇如果出现了骨质疏松，吃以下几种食物或者药物比较好。

01

要在医生的指导下使用一系列的补充钙质和维生素D的相关药物，具体的药物种类和剂量都需要严格遵从医生的医嘱。

02

需要在饮食上补充充足的钙质、蛋白质和维生素，比如患者可以吃小鱼、骨粉或者海带之类的食物，以补充钙质。可以配合蛋白粉、鸡胸肉之类的食物，以补充优质的蛋白。在此基础上，孕妇还可以吃动物肝脏或者鱼肝油，以补充相应的维生素。除此以外，孕妇还需要常规的吃新鲜的蔬菜和水果，以保证营养的均衡。

03

在正常饮食的基础上，还可以适当的吃花生酱、芝麻酱之类的食物，这不仅可以补充钙质，还可以保证孕妇大便通畅。

想要预防骨质疏松，孕妇需要适当调整生活方式，多吃些健康、补钙的食物，保持愉快的心情，适当增加户外运动，并要注意自己的身体变化，做好保护措施，预防跌倒等危害发生。

本文图片来源于摄图网

作者介绍

吴文君

无锡市人民医院

内分泌科科 主任医师

简介：2003年第二军医大学内科学硕士，2014年南京医科大学内分泌博士，2014年至美国马里兰大学医学院内分泌、糖尿病和营养部研修半年。南京医科大学硕士生导师；江苏省医学会糖尿病青年委员；第16期江苏省六大高峰人才；第五期江苏省333工程第三层次培养对象；院后备学科带头人。

---