喝酒伤肝，喝到多少量算“重伤”？这么狂饮可使不得

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最近30年来，我国居民酒类产品的消费量增长迅速。统计资料显示，1984年我国酒精消耗量为711万吨，1993年为1846万吨，2001年达到3070万吨，2005年中国酒类年总产量为3463万吨。

当前，我国饮酒者数量不断增加，人均酒量消耗逐年增加，儿童和青少年饮酒及老年人过量饮酒的现象也很多见。

哪些人不能饮酒？

大家在应酬的时候，难免会聚在一起喝酒，增进一下感情，但是酒精是一把双刃剑，过量饮酒有害身体健康。

儿童、青少年、孕妇，以及罹患有肝脏疾病的人绝对不能饮酒，根本不存在所谓安全的饮酒量。酒精性肝病的患病率与日均酒精摄入量、饮酒年限以及酒精摄入总量呈正相关。

脂肪肝患者不能饮酒

脂肪肝患者不能喝酒。因为酒精需要在肝内代谢，会使肝内血管收缩、血流减少、氧供减少，以及耗氧增加，进一步加重低氧血症，导致肝功能恶化，严重者甚至出现酒精性肝炎、肝癌等不良后果。

中度及以上脂肪肝患者通常已经开始间断出现各种不适症状，如右上腹部疼痛、食欲减退、恶心呕吐、腹胀、易疲劳、发胖等。

因此，为了不加重病情进展，同时也防止症状加重，患者需要积极治疗，并严格禁酒。禁酒可不单单禁啤酒、白酒、红酒，家酿的酒，以及一些带酒精的饮料也尽量避免。

酒精摄入量与脂肪肝的关系

目前，国际上尚没有统一的安全饮酒量标准。一般地说，平均每天摄入酒精量大于40克、持续5年以上，90%-95%的人将发生酒精性脂肪肝；20%-40%的酒精性脂肪肝将发展成酒精性肝炎和肝纤维化；如果仍然不戒酒或减少饮酒量，10年以后，8%-20%的酒精性肝炎会发展成为肝硬化，其中%3-10%将发生肝细胞癌。

此外，短期、反复、大量饮酒，也可导致酒精性肝炎，进而导致肝功能损害和肝硬化。

国外将日均饮用酒精30克作为罹患酒精性肝病的危险剂量，根据调查结果显示：

1

每日饮用酒精45克的酒类5年以上者，酒精性肝病的患病率高达30%。

2

每日摄入酒精40-60克，发生肝硬化的相对危险性升高6倍；

3

每日摄入酒精60-80克，发生肝硬化的相对危险性升高14倍；

4

每日摄入酒精大于210克者，22年后酒精性肝硬化的发生率高达50%，33年后这一比例高达88%。

含酒饮料的毒性作用主要与其酒精含量有关。无论是啤酒、红酒、黄酒，还是白酒，只要饮用的酒精含量超标，就会危害健康。

美国国立卫生研究院将男性在2小时内饮用含60克酒精（女性为48克酒精）的酒类，定义为“狂饮”；每天饮用上述酒精量的含酒饮料，定义为“重度饮酒”。

酒精与饮酒量的换算公式

酒精摄入量（克）=饮酒量（毫升）*酒精含量（%）*酒精比重（0.8）。

而啤酒的度数并不表示酒精含量，而是表示啤酒的生产原料麦芽汁的浓度。通常12度的啤酒，酒精含量为3.3%-5.0%。

由此可知，饮酒与脂肪肝关系密切。酒精可导致脂肪肝，脂肪肝患者一定要禁酒。除了禁酒外，脂肪肝患者还应注意生活中的其他方面，包括饮食调理、合理运动、作息规律等。保持良好健康的生活方式，才能使我们远离脂肪肝。

作者介绍

蒋卫民

复旦大学附属华山医院感染科

博士   主任医师   教授   硕导

华山北院感染科     执行主任

简介：中华医学会感染病学分会第十一届委员会艾滋病学组成员；上海市医师协会感染病分会委员；上海市医院协会感染病分会委员；上海市中西医结合肝病学会委员；中华医学会热带病与寄生虫学会艾滋病学委员；上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会骨结核组成员；上海市艾滋病治疗专家组成员