甲状腺是人体最大的内分泌腺体，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体新陈代谢，是人体最大的内分泌器官。甲状腺激素具有促进机体生长发育、维持人体能量代谢、调节神经心理等生理功能。
甲状腺是一个类似蝴蝶型的腺体，位于喉结下方约2~3厘米处，主要由左右两个叶和中间一个小叶组成，称为峡部。峡部的下端为滤泡旁细胞，中间为滤泡体，上段为甲状腺细胞。
1.促进新陈代谢：促进机体物质代谢，即合成和分泌激素。
2.调节能量代谢：各种激素对能量代谢都有不同程度的影响。在甲状腺激素合成过程中，当合成量较少时，机体能量代谢水平较低；当合成量增多时，机体能量代谢水平增高。
3.调节情绪：甲状腺激素能使人兴奋，也可使人抑郁，所以有“快乐因子”之称。
甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症（俗称甲亢）、甲状腺功能减退症和甲状腺炎症（包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症）。
外科治疗的甲状腺疾病包括结节性甲状腺肿和甲状腺肿瘤（包括良性腺瘤和甲状腺癌）。但两者并不是绝对孤立的，两者之间也可以相互转变，特别是内科性的甲状腺疾病也可能需要外科治疗。
（1）甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是由多种原因引起的机体代谢亢进和交感神经兴奋的一组综合征。临床上主要表现为交感神经兴奋症状和体征，如心悸、出汗、进食和便次增多及体重减少，还可出现怕热、多汗、易激动等自主神经紊乱症状，以及甲状腺肿大。
（2）甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的全身代谢降低的内分泌疾病。甲减在我国的发病率约为1%，女性患病率约为男性的3倍。
近年来，由于社会经济、饮食结构等因素影响，该病患病率有明显增加趋势。本病一般起病缓慢，患者多有面色苍白、皮肤干燥、少汗、心慌、记忆力减退、便秘等症状。
（3）甲状腺炎
甲状腺的一些炎症性疾病都统称甲状腺炎，包括常见的慢性淋巴细胞性甲状腺炎，桥本病、亚急性甲状腺炎，会出现发烧、脖子疼的症状。
（1）结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是一种良性疾病，其主要临床表现为颈部肿大、肿块，触痛不明显，如果病情进展，会出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等。
（2）甲状腺肿瘤
包括甲状腺良性肿瘤和甲状腺癌。甲状腺良性肿瘤很常见，在颈部肿块中，甲状腺瘤约占50%。一般无明显症状，当瘤体较大时，会因为压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，当肿瘤合并出血而迅速增大时会产生局部胀痛。
甲状腺恶性肿瘤中最常见的是甲状腺乳头状癌，极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤，甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。
唐宗寅
南京市第一医院
甲乳外科 科副主任
简介：在乳腺癌的诊治尤其乳腺癌的传统根治、保乳、保腋窝和乳房再造方面具有丰富的临床经验。江苏省中西医结合学会乳腺专业委员会秘书。
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