01
关节红肿热痛:疼痛特别剧烈,往往像刀割一样,会导致活动受限异常,甚至有些人会拒绝触碰,一碰上去就会痛得特别厉害。
02
急性发作:特点是来去如风,往往是在凌晨或者是在半夜的时候发作,而且在发作的48小时内,甚至是24小时内,就达到发作的高峰,发作去得也很快,一般在发作两周以内,可以自行缓解。
03
受累的关节往往是下肢大关节,比如第一趾指关节、脚踝、脚背、膝关节较多。
痛风急性发作时该怎么办?
建议:痛风急性发作时一定要及时医院就诊,根据病情选择合适的止痛药物治疗,切记在不评估的情况下盲目服用止痛药,以免发生消化道出现、肾功能衰竭等继发的严重并发症。
01
别嘌醇:
肾脏功能受损时需要根据肾脏功能调整剂量;有发生别嘌醇超敏反应的可能,一旦发生致死率可高达30%,因此,现在国内外指南均不推荐使用别嘌醇。
02
非布司他:
在合并心脑血管疾病的老年人应谨慎使用,并密切关注心血管事件。
03
苯溴马隆:
它可抑制肾小管尿酸重吸收,以促进尿酸排泄,特别适用于肾尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者。对于尿酸合成增多或有肾结石高危风险的患者不推荐使用。服用苯溴马隆时应注意大量饮水及碱化尿液。
李双喜
海军军医大学第一附属医院
肾内科 副主任医师
简介:医学博士,住院医师规培导师。擅长慢性肾脏病的防治,原发性及继发性肾炎肾病的诊治,终末期肾脏病的替代治疗。现担任中国老年保健医学研究会老年肾病防治分会委员,上海市杨浦区医学会第八届理事会肾脏病专业委员会委员。发表多篇学术论文,所在团队获得上海医学科技奖二等奖,获得2022年肾脏病诊疗思维大赛一等奖。
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