今天发生的惊心动魄的一幕！
拥挤的地铁车厢里，一个瘦长的身影突然倒在我身上，我下意识的扶住他。小伙子面色苍白，毫无血色，双目紧闭，完全瘫软在我身上。如果不是周围全是人，他肯定会直接栽倒在地上。
我一时乱了方寸，车子仍在急驶，到下一站还有好几分钟，喊工作人员是喊不到的。最主要是我不确定他仅仅是晕厥，还是猝死。因为在晃动嘈杂的车厢里，摸他的颈动脉搏动并不是很清晰。
喊了周围几个人帮忙，小伙子暂时搬到座椅上，几分钟后到站，工作人员帮忙搬他下车，并迅速的拿来了AED。我再仔细检查了一下，发现呼吸略浅，脉搏细弱，但心跳尚有力。我长吁了一口气，小伙子只是晕厥了。
一个好心的姑娘掰了一小块巧克力放他嘴里，过了几分钟，小伙子缓缓睁开了眼睛。原来，小伙子晚上熬夜加班，一早赶着上班没来得及吃早饭，低血糖了。年轻的打工人，真的太不容易了。
晕厥是指全脑血液低灌注导致的短暂性意识丧失，一般发生迅速。我们在日常生活中，也会接触到一些突发晕厥的人，今天盘点一下年轻人常见的晕厥原因。
当血中葡萄糖水平过低，即＜2.8mmol/l时，由于脑部供能不足会出现心慌、头晕、意识不清等症状，严重者会突然晕倒。
由卧位或蹲位突然站立时，或由热水浴中出来时，病人先觉头晕、眼黑，继而恶心、面色苍白，甚至晕倒在地。平卧位后意识即刻恢复，晕厥时可记录到血压降低，此时回心血量减少引起心排血量降低，导致大脑灌注不足。瘦长体型年轻人比较多见。
多见于年轻女性，尤其是月经期，由于血红蛋白不足，红细胞携氧能力下降，出现大脑缺血缺氧，如果贫血程度较重，在劳累，长期站立时，有晕厥可能。
是由于迷走神经兴奋性增加而交感神经兴奋性降低导致心率减慢和外周血容量下降，心输出量下降，当患者处于直立位时，大脑缺乏足够血供，导致患者意识丧失，1-2分钟，在此期间可出现短暂的肌阵挛。
在年轻人群中多见，一般无心脏病史；常由长时间站立、情绪激动紧张、剧烈运动、天气闷热等诱发。晕厥后身体平卧或下肢相对抬高，可使回心血量增加，意识恢复。
由于长期颈椎劳损、坐姿不良、低头工作引起的椎间盘退行性疾病。其中椎动脉型颈椎病，由于血管受压导致脑供血不足，会出现头晕、眩晕感或一过性晕倒。
由于心动过缓或其他类型心律失常、心肌梗塞等原因导致的心搏出量急剧降低，大脑短期供血不足，而出现晕厥。心源性疾病引起的晕厥比较危险，有猝死风险。
排尿性晕厥多见青年男性，在夜间排尿时或排尿后晕倒，持续约1-2分钟，自然苏醒，无后遗症，其原因可能是排尿时通过屏气刺激迷走神经和排尿后腹压下降引起。
此类患者多为年轻女性，其特点是在剧烈头痛出现之前先出现晕厥发作，意识丧失的时间短。
人体大脑如果处于短暂缺血缺氧的状态，这就可能会形成晕厥，晕厥原因多种多样，实际上百分之九十与脑部本身没有太大关系，所以晕厥发生后，最好及时送医进行全面检查，查找原因。
胡洋
上海市肺科医院
呼吸与危重症医学科 副主任医师
简介：中国康复学会呼吸病分会科普协作组委员，中国医师协会抗疫科普战之队专家组成员，头条防疫专家团专家，字节跳动专家顾问团成员。
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