2023幽门螺杆菌白皮书发布!一半中国人在胃癌边缘
幽门螺杆菌(英文简称Hp)这个念起来有点拗口的词汇近些年越来越被大家熟知,主要是因为在我国感染它的人实在是太太太太多了。6月3日,中国疾控中心传染病预防控制所等单位发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书指出,我国居民幽门螺杆菌人群感染率近50%,不同人群感染率在35.4%~66.4%之间。幽门螺杆菌传播途径广,口口传播、胃口传播、粪口传播都可以。中国人最大的一个生活习惯就是共餐制,共用餐具导致传染的几率极高。 前期很多人没有症状,传统观念觉得胃病要靠养,饮食调理即可,但其实一旦感染幽门螺杆菌,不经过规范治疗,不能自愈。绝大多数的细菌都会在胃酸环境下丧命,而幽门螺杆菌不但不会死亡,还可以寄居在胃壁上自由地生活、繁殖。它是目前唯一确定的与胃癌发生密切相关的细菌性病原体,被WHO列为胃癌的第一类致癌物。据统计,胃癌患者几乎都有幽门螺杆菌感染,胃癌的发生85%应归咎于幽门螺杆菌感染。此外,它引起的疾病还包括胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤、以及免疫性血小板减少性紫癜、不明原因的缺铁性贫血等等。在日常门诊中,如果要查幽门螺杆菌,医生一般会建议你进行呼气试验(碳13、碳14呼气实验)。如果伴有明显胃部不适症状,医生会建议进行胃镜检查,在胃镜检查的同时可病理切片查是否感染幽门螺杆菌。现在常规体检套餐中也会包括碳14呼气实验。研究发现,如果能成功根治幽门螺杆菌,患胃癌风险可降低76%。幽门螺杆菌感染治疗目前主要是采取四联疗法,即四种药物联合使用:但大家知道,长期服用抗生素的副作用很明显,对我们的消化系统、免疫系统、新陈代谢、口腔健康都有不利影响。而且随着抗生素的广泛使用,幽门螺杆菌对抗生素的耐药性问题日趋严重,导致了常用治疗方案根除率的下降。有研究报道,在药物治疗的同时配合益生菌制剂,能够降低胃肠道微生态紊乱导致的副反应,并提高根除成功率。
例如嗜酸乳杆菌,听名字就知道,它特别喜欢酸性环境,能够在胃里面生存,与幽门螺杆菌争抢地盘,减少幽门螺杆菌的生存空间。益生菌能够产生脂肪酸、细菌素、乳酸、过氧化氢等不受胃酸影响的物质抑制或杀灭幽门螺杆菌。益生菌能通过多种途径调节免疫反应,调动人体的免疫大军,从而抑制炎症反应,促进幽门螺杆菌的清除。益生菌通过改善肠道菌群失调,降低抗生素所致的腹泻、便秘等不良反应,提高患者适应能力,从而间接提高幽门螺杆菌的根除率。益生菌种类繁多,每种益生菌都有独特的功能和作用,在对抗幽门螺杆菌上——
首推菌株:乳酸杆菌、双歧杆菌
次荐菌株:嗜酸乳杆菌、鼠李糖杆菌、干酪乳杆菌、加氏乳杆菌、布拉迪氏杆菌
参考文献:
中国疾病预防控制中心传染病预防控制所《中国幽门螺杆菌感染防控白皮书》王世宏, 黄益洲, 陈宗伦, 等. 根除幽门螺杆菌 远离胃癌[J]. 保健与生活, 2022年(9期).罗春苗, 覃敏珍. 益生菌在根除幽门螺杆菌治疗中的临床疗效[J]. 健康之家, 2022年(12期).
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