有个6个月的男孩，出生后精神反应很好，很活泼爱笑，一双弯弯的大眼睛更是迷死人，但孩子有个问题总是让父母发愁，孩子出生后因为“吸入羊水”在新生儿科住院治疗，痊愈出院后总是能听到喉咙里有痰鸣的声音，哭闹及活动时明显，安静时减轻。
曾到当地诊所及医院看了很多次，也吃了很多不同的止咳化痰药物，但效果欠佳，仍然能听到痰鸣音，然后家长听到有人说只要去医院把喉咙里的痰吸出来就好了，于是家属当天挂了我的号。
我详细的给孩子问了病史及做了体格检查，这孩子生后有喉鸣音，母乳喂养，生长发育正常，按时预防接种，夜间容易出汗，即使在天气冷的时候，也容易出汗，体格检查提示精神反应好，方颅，吸气时可见轻度三凹征，肺部听诊可闻及明显喉鸣音，肺部听诊无湿罗音，心腹未见明显异常，然后给孩子查了血清生化和血1-25二羟基维生素D3，发现钙离子正常，但血1-25二羟基维生素D3降低和ALP明显升高。
考虑维生素D缺乏，然后告诉家长孩子是先天性喉喘鸣，并告诉孩子家长孩子肺里面有痰鸣音并不是真正的有痰，而是因为喉软骨软化使孩子吸气时气体产生湍流引起。
先天性喉喘鸣是指喉部组织松弛，吸气时喉腔变小引起的喘鸣音，是小婴儿因为喉间有痰，喉部声音异常就诊的常见原因，所以这孩子仅仅给予吸痰管吸痰是起不到治疗效果的，甚至给孩子造成伤害，治疗上主要给孩子加强晒太阳和补充维生素D，这孩子经过规范治几个月后孩子喉鸣音消失。
先天性喉喘鸣目前病因不明，可能和喉的支架软骨结构成熟延迟，或张力过低、声门上软组织过多、潜在神经肌肉疾病等有关，该疾病好发于2月以上婴儿，加重期为6-8周，2岁前大部分孩子可自愈。
先天性喉喘鸣的主要临床表现为吸气性喘鸣，喉部有呼噜声，仰卧位、上呼吸道感染、哭闹、活动、吃奶时明显，安静时减轻，轻度的喉喘鸣不影响生长发育，中重度的先天性喉喘鸣会引起吸气性三凹征，呼吸困难、喂养困难、反复呼吸道感染、生长发育迟缓、发绀、胃食管反流等表现，明显影响孩子的生存质量。
先天性喉喘鸣的处理取决于其严重程度，像这个孩子一样属于轻度先天性喉喘鸣，则仅需要密切观察随访，如出现并发症时则需要采取必要的措施。
如果是中重度喉软骨软化的孩子，出现喂养困难、呼吸困难等表现时，必要时可通过手术进一步治疗。
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