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导读：
1.什么是黑色棘皮症？
2.引起黑色棘皮症的病因有哪些？
3.黑色棘皮症的临床特点
4.黑色棘皮症有哪些临床类型？
5.黑色棘皮症的治疗方法
6.常笑健康温馨提示
15岁的小明酷爱喝碳酸饮料，一天能喝好几瓶，88公斤的体重也因此久居不下，真是年纪不大块头不小，是个正宗的小肥宅。
谁曾想一个暑假过去，家人竟发现他脖子“黑了”！起初以为是泥垢，可是洗澡反复搓洗也无法消除。后来怀疑是晒伤，小明的妈妈带他到医院皮肤科检查，买了药膏回家涂抹，可是涂药膏没起到什么作用，反而越抹越黑，这可急坏了家里的老人，赶紧到医院做进一步检查。
结果发现，小明患的病叫黑色棘皮症。
什么是黑色棘皮症？
黑色棘皮症（acanthosis nigricans, AN）是一种皮肤过度角化、增厚、色素过度沉着，甚至呈疣状突起的一种少见皮肤病。
这种病是肥胖儿童常见的伴发疾病之一，是胰岛素抵抗的皮肤表现。AN 多见于颈部、背部、腋窝和大腿内侧，主要表现为灰棕色不规则皮褶形成，表面粗糙，触之柔软如天鹅绒样。
引起黑色棘皮症的病因有哪些？
黑色棘皮症病因很多，但目前发现在青少年肥胖中占了很大比重，且多伴有代谢异常，不确切统计在青少年肥胖人群中高达 30-50%，且与代谢异常如高胰岛素血症、2 型糖尿病，非酒精性脂肪肝，多囊卵巢综合征关系密切。
该病的确切病因至今未明，一般认为可能与遗传、内分泌、药物、及肿瘤等因素有关。也缺乏有效的针对性治疗。
黑色棘皮症的临床特点
a 可发生于任何年龄，中年以后发病者约50%合并肿瘤。
b 病因不明，可能与遗传、内分泌、药物、肿瘤等因素有关。
c 多发生于皮肤皱褶部位，如颈、腋窝、腹股沟、乳头下脐窝等处。
d 灰棕色或黑色色素沉着，表面干燥、粗糙，逐渐增厚成细小乳头，如绒毛状，亦可进展成疣状或疣状赘生物，天鹅绒状改变为其特征皮损。
e 可累及粘膜，常有甲板损害。
f 可分为恶性型、真性良性型、假性型、综合征型及药物型等五种类型。
黑色棘皮症有哪些临床类型？
1、遗传性黑棘皮病
一般出生即有，皮疹较轻，在青春期会加重，青春期后会逐渐改善或缓解；
2、恶性黑棘皮病
胃肠道腺癌等恶性肿瘤可出现；
3、假性黑棘皮病
4、内分泌性黑棘皮病
胰岛素抵抗综合征以及脑垂体、肾上腺、甲状腺等内分泌疾病可引起；
5、药物性黑棘皮病
烟酸、烟酰胺、避孕药、雌激素或类固醇激素等药物可引起；
注：
黑棘皮病中不伴有恶性肿瘤而常伴有肥胖症者即称为假性黑棘皮病。
假性黑棘皮病是黑棘皮病中最常见的一种，皮肤颜色越黑的肥胖者越容易发生这种病。
目前的医学研究认为，假性黑棘皮病的发生是因为肥胖症患者皮肤皱折处出汗不易干，皮肤常处在湿润的状态下，这种情况被称为浸渍，再加上皱折处皮肤反复摩擦，就导致了此处皮肤增厚、发黑，皮肤增厚到一定程度就形成了一层黑绒绒的皮肤损害，医学上称这种皮肤损害为天鹅绒样改变。
时间较长者，还会在这层黑绒绒上长出更突出一些的肉瘤瘤，医学上称为皮赘。这些皮肤损害最易发生在颈部、腋窝、大腿根部、女性乳房下等皮肤皱折部位。
假性黑棘皮病常见于25-60岁的成年人，但近年来，我国肥胖症儿童数量逐渐增多，儿童假性黑棘皮病也有增加趋势。
近期的研究显示，肥胖症伴有黑棘皮病的孩子比单纯肥胖的孩子血浆胰岛素水平明显增高，这提示前者可能具有潜在发生糖尿病的危险，是值得医生和家长们共同注意的问题。
治疗方法
根据不同的病因及不同的伴发疾病，黑棘皮病的治疗方法也不同。
对良性型的病人，如因肤色改变及皮赘有碍美容，可以做外科手术或电烧灼治疗；
而恶性黑棘皮病患者，必须积极查找内脏肿瘤，进行手术切除；
由药物引起者，应该及时停用一切可疑的致病药物；
对综合征型，则以治疗综合征为主，而针对黑棘皮病皮损可对症治疗。
小儿的假性黑棘皮病，必须纠正肥胖，积极参加体育锻炼，控制饮食以减肥，随着体重的下降，黑棘皮病也就随之治愈了。
常笑健康温馨提示
体表的皮肤变黑有可能是黑棘皮病的表现，是高胰岛素血症和代谢异常的表现，决不能掉以轻心，及时治疗，可以防患于未然。
因此，建议家长关注一下过食，易饥的肥胖儿童，如果发现颈后、腋下或腹股沟等部位有明显的发黑和色素沉着现象，要及时就医，及时治疗，使我们的下一代有一个健康的身体和良好的心态。
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