脂肪肝会诱发肝癌？它距离肝癌还有多远？

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导读：

什么是脂肪肝？脂肪肝的病因和危害是什么？

专业来说，脂肪肝是因为脂肪代谢障碍，导致肝细胞内脂肪堆积过多引起肝细胞损伤，继而引发的肝脏病变。

简单来说，就是肝脏变肥、变脆、功能减退，如同鹅肝。

脂肪肝的病因

主要是两大类：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

酒精性脂肪肝是因为大量长期饮酒导致；

非酒精性脂肪肝是往往合并代谢综合征（三高人群），不健康的生活及饮食习惯、不合理的使用损伤肝脏的药物以及某些环境因素导致。

脂肪肝的危害

脂肪肝有多严重，与肝癌的关系多密切？

我国大陆成年人脂肪肝患病率30%左右，发生肝炎和肝硬化的比率大概在20%和3%，肝硬化年转换为肝癌的比率大概是3%-6%。遗憾的是，我们没有相关患者患肝癌的大范围调查数据；
美国五年的数据：肝癌的危险因素70%是病毒性肝炎（丙肝为主），30%为脂肪肝（酒精性脂肪肝为主），脂肪肝导致的肝癌年9%比例上升，而病毒性肝炎相关的肝癌发病率在降低；
台湾十年数据：脂肪肝患者肝癌患病风险是非脂肪肝患者的22倍，并且其它消化道恶性肿瘤风险也明显增加；
我国大陆单家医院的结果类似；
以上的结果都提示脂肪肝相关肝癌患者的生存时间明显比其它原因导致的肝癌患者要短。分析原因是这些患者往往体质更弱，经不起手术等最有效治疗的风险，所以选择了相对保守的肝癌治疗手段，远期效果就会差很多。

我国肝癌现状，肝癌的高危因素有哪些？

肝癌在我国常见恶性肿瘤中发病率排名第四，死亡率排到第三。

肝癌的高危因素

家庭遗传因素：一个家族中可能有多个肝癌病人；
病毒性肝炎：主要是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎。我们国家是乙肝大国，因此，我们的肝癌病人数量占全世界的一半以上，随着抗病毒治疗和肝炎防治的成效越来越显著，两类肝炎的患病率没有升高甚至有降低趋势，但遗憾的是肝癌的发病率并没有下降，这就提示有其它原因可能；
脂肪肝：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝都是导致肝癌的高危因素；
其它肝脏疾病和环境因素，比如自身免疫性肝病，药物性肝损，长期食用霉变的食物等。

如何防治脂肪肝？

【科普1、弹性超声和肝穿刺活检】

【科普2、外科减肥手术的是与非】

常笑健康温馨提示：防治脂肪肝就是防治肝癌

专家介绍：

黄杨卿

副主任医师医学博士

毕业于第二军医大学，于东方肝胆外科医院工作10余年。现为上海市公共卫生临床中心肝胆外科主任。兼任中国医师协会肝癌专业委员会委员；中国肝癌门静脉癌栓联盟理事；上海市抗癌协会肝胆肿瘤综合治疗委员会委员；上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员；上海市中西医结合学会第七届肝病专业委员会委员。

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