家庭氧疗，你做对了吗？
随着社会人口老龄化趋势以及参照当前疾病发展规律，可以预见，未来慢性呼吸功能不全的患者会逐渐增多。
在这些患者中，尤其是终末期慢性呼吸疾病患者，对于“吸氧”将会越来越不陌生，由于病情关系，部分患者甚至需要每天进行吸氧，特别是在出院后，实施所谓的在家庭环境中吸氧（即：家庭氧疗）的患者也并不少见。
有鉴于此，小编今天带领各位小伙伴大致了解一下家庭氧疗的基本情况。
关于氧疗的认知误区
包括哮喘、慢性阻塞性肺病或支气管扩张在内的慢性气道疾病，当病情因为各种原因无法有效控制导致呼吸衰竭发生的时候，即当血氧分压下降到一定程度之后，氧疗尤其是长期家庭氧疗就成为治疗的基本手段之一。
持续低流量吸氧能显著减轻呼吸困难，并延长生存时间。家庭氧疗的观念也在这部分患者人群中逐步深入。
氧疗会有依赖性吗？
通过氧疗，患者大多能体会到吸氧的好处，只是让人感到奇怪或困惑的是，即便如此，仍有部分患者坚持不吸氧，直到自身感觉实在忍无可忍，才在万般无奈下接上氧气管进行短时间吸氧。
一问为什么，回答说现在不吸氧还能忍一忍，担心时间一长就会造成氧气依赖。
其实，这是一种误区，事实上，人类没有一秒钟可以不依赖于氧。举个例子来说明这个问题，人口渴了就该喝水，故意不补充水分，以防止依赖水，这是不对的。任何时候，生命都依赖于水。
为什么要长期氧疗？
长期氧疗可以提高动脉血氧分压和血氧饱和度，改善呼吸困难增强运动能力，提高生活质量，降低肺动脉高压，阻止或延缓肺心病的形成和发展，减少呼吸衰竭或其他慢性疾病的发展并延长生存时间其他疾病。
对符合长期氧疗指征得患者而言，实施家庭氧疗可缩短其住院时间，减少其住院次数。
哪些患者需要长期氧疗？
肺部疾病患者：
慢性呼吸疾病患者因病情反复发作呈进行性发展，严重影响患者的劳动能力及生活质量。
其他疾病包括：
慢性心力衰竭患者，或伴有睡眠性以及运动性低氧血症患者等。
如何正确实施长期氧疗？
对部分患者平时无或仅有轻度低氧血症，在活动、紧张或劳累时，短时间给氧可减轻“气促”的不适感。在实际操作中，由于受到各种各样因素的影响，真正做到每天吸氧在15h以上的很少，并且绝大多数患者在家自行决定氧流量。
患者把每日吸氧15h当作最高目标，而不知 15h是每日必须达到的最低值。家庭氧疗应该是长期的，患者需要坚持吸氧至少6个月以上，才能获得较好的氧疗效果。
伴有慢性呼吸道疾病的患者，当医生表明疾病进入需要吸氧的阶段，就说明您的身体对于氧的需求进一步增大了，或者说空气中21%氧气浓度无法满足您身体的需求，这是因为肺的通气和换气功能严重障碍导致了缺氧的缘故。
请谨记，无论你吸氧不吸氧，依赖氧都是与生俱来的，“不吸氧能锻炼耐受缺氧能力”的说法是在跟自己的生活质量和生命周期开着巨大的玩笑。
本文图片来源网络
周剑平 博士
上海交通大学医学院附属瑞金医院
呼吸与危重症医学科
上海市医学会科普专业分会青年委员
门诊时间：周三下午，瑞金医院门诊大楼5楼A区511诊室
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