你听说过伤心综合征吗?你知道过度悲伤会导致心脏病,甚至能让人的心脏变成章鱼瓶形状吗?不止悲伤,还有愤怒、激动都可以呢?到底是怎么一回事?下面请跟着小编一起来了解一下。
(章鱼瓶是日本用于捕捉章鱼的器皿)
耿太太,年逾60,30年来唯一坚持不懈的事就是给她近40岁的儿子相亲,1天前得知儿子与交往三个月的女友分手,并且坚持不再接受相亲。自觉短期抱孙子无望,耿太太心情烦闷,郁郁不得解,2小时前突然出现胸痛,持续不能缓解,家人将其紧急送往医院。
医生对耿太太进行了详细的病史询问以及体格、心电图检查,高度怀疑其为急性心肌梗死,行急性冠脉造影看看是否有血管阻塞,却未见血管有任何异常,行左室造影观察心脏形态,发现耿太太的心脏变成了章鱼瓶形,这是怎么回事?医生告诉耿太太,你这是患了Takotsubo心肌病(伤心综合征)。
耿太太:
什么是Takotsubo心肌病呢?
医生:
Takotsubo心肌病是一种不明原因的心肌疾病,也称为伤心综合征、心碎综合征、应激性心肌病,这种心肌病患者的症状表现与急性心梗患者极其相似,患者会出现胸骨后疼痛、胸闷、心慌、呼吸困难等一系列表现。
Takotsubo心肌病一词最早由日本学者于1990年首次报道,Takotsubo在日本指捕章鱼的瓶子(图B),而因为该病患者左心室在收缩时的形态(图A)与其类似,故命名为Takotsubo心肌病。
(A左心室收缩期造影;B 章鱼瓶)
耿太太:
那为什么我会得这种病?
医生:
Takotsubo心肌病好发绝经后女性,男女发病率比约为1:6,相当一部分人可以找到明显的诱发因素,多与情绪急剧激动或精神刺激等因素有关,如亲人过世、地震或某种侵入性手术,故亦称心碎综合征,但事实上,正面情绪如过度兴奋也可以导致该病。
医生:
换句话说,比如您,突然过度伤心,身体里就可能会过多的产生一些物质,我们把它称为儿茶酚胺,儿茶酚胺可以直接损伤心脏,使组成心脏的细胞摄取和利用营养出现问题,也可以使供应心脏营养的血管发生故障,这一系列原因导致您出现Takotsubo心肌病。
耿太太:
那我这病严重吗?
医生:
Takotsubo心肌病在发病初期病情凶险,可能出现低血压、呼吸困难甚至是休克和死亡。但是该病长期预后良好,大部分患者心脏结构和功能异常会在三个月内恢复。也就是说,只要采取有效的治疗手段,大多可以良好的康复。但也有一少部分患者会出现一些严重的并发症。
耿太太:
那我该怎么治疗呢?
医生:
支持和抚慰是主要的治疗手段,包括给您吸氧,持续胸痛时可以用吗啡止痛,此外,还有一些伴随疾病的治疗。其他一些药物,比如阿司匹林、β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂均适用,本病恢复后,还要长期服用药物,记得一定要按时定期复查。
老年人切忌大喜大悲,不管是悲伤、生气等负面情绪,还是中大奖、喜得贵孙等带来的正面情绪,都要适度平衡,时刻警惕Takotsubo心肌病的发生哦!
参考文献:
[1]Ishihara M, Sato H, Tateishi H, et al. Acute myocardial infarction with patent infarctrelated artery: selection of treatment based on qualitative analysis of coronary angiograms during the acute phase [J]. J Cardiol. 1990, 20(1):55-62.
[2]Kurisu S.Sato H ,Kawagoe T ,et a1. Tako-tsubo-like left ventricular dysfunction with ST-segment elevation:a novel cardiac syndrome mimicking acute myocardial infarction[J].Am Heart J.2OO2.143(3):448—455
[3]第九版内科学
姜萌
主任医师、硕士生导师
美国杜克大学博士后
简介:国际心血管磁共振学会中国委员会委员;上海市医学会内科学会青年委员;上海市医学会心血管病学会心衰学组委员;先后获国家留学基金委奖学金、浦东杰出青年、上海市卫生系统银蛇奖、上海市科技启明星计划、上海市教委优秀青年教师、上海交通大学"青年岗位能手"。
擅长:疑难、罕见的心肌病的诊断。对肥厚性心肌病、扩张性心肌病、严重高血压性心脏病及其他疑难心肌病的基因诊断、组织学受损有独立诊疗团队。专攻心衰治疗,冠心病心梗后的心肌受损、各种心肌病、心肌炎后的心肌病变严重程度的评估与治疗。
门诊时间:
周二上午8:00~11:30 仁济医院东院
周五上午8:00~11:30 仁济医院西院
联系客服