小编在前一周专栏中为大家描述了后半生可能需要氧疗度日的患者人群，也同步科普了一下如何正确实施长期氧疗的基本方法。由于氧气是一种比较特殊的气体，在使用过程中，尤其是在家庭环境中，实施氧疗的同时应该注意做好安全用氧的细节。基于此，为各位小伙伴小结如下注意事项：
防震
搬运制氧装置时应轻拿轻放，避免拖、拉、滑动及摔倒，氧气筒最好安置在氧气架上，无氧气架时可用皮带把氧气筒紧系在床头上。
防火
室内严禁使用明火，避免静电产生，氧疗期间患者最不宜穿纯棉制的衣服，化纤、丝、毛织物尽量避免穿着，以防静电产生，患者在吸氧期间，绝对禁止抽烟，家属应将患者床头的烟和打火机拿掉，长期吸氧患者家中最好备一个灭火器。
防热
氧气装置应置于阴凉处，氧气装置与热源如暖气设备的距离不得少于1m。
防油
输氧装置上的阀门、开关，接口处严禁涂擦油剂，也不可用带油的手拧螺旋。氧疗期间，患者鼻腔黏膜干燥，口唇干裂时也不得使用油剂予涂抹，鼻黏膜干燥时可用红霉素眼膏均匀地涂抹于鼻孔内，口唇干裂时可用棉签蘸温水予湿润，禁止在氧疗期间用酒精为患者行按摩及擦浴，因为酒精和油都是易燃物绝对不能与高浓度氧接触。
防止交叉感染
长期吸氧患者，给氧装置中的导管，湿化瓶应每周予更换清洗消毒。鼻塞应每日更换，并由另一孔塞入。
妥善存放氧气筒
患者停止吸氧时，应把吸氧装置上的所有阀门都关闭，以防氧气池漏，氧气筒应存放于阴凉通风的僻静之地。
其他注意事项
应由专业医生对吸氧患者病情进行评价，通过客观检测方法（动脉血气分析以及指端氧饱和度测定）评价患者吸氧必要性、给氧流量以及给氧时间。切不可自行盲目调节和使用。
吸氧前应根据患者病情需要先调整好氧流量，再插上鼻塞管，注意观察和评估吸氧效果（患者自我感觉舒适度，耳垂、口唇及指(趾)甲床颜色改善以及测定指端氧饱和度改善）。
停用时应先拔除吸氧导管、鼻塞管，再关闭氧气开关，以免操作失误，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。
氧疗注意加温和湿化：呼吸道内保持 37℃温度和95%-100% 湿度是粘液纤毛系统正常清除功能的必要条件， 故吸入氧应通过湿化瓶和必要的加温装置， 以防止吸入干冷的氧气刺激损伤气道粘膜， 致痰干结和影响纤毛的 “清道夫”功能。吸氧导管、鼻塞应随时注意检查有无分泌物堵塞， 并及时更换。以保证有效和安全的氧疗。
平时应注意记录每日氧疗时间、流量以及氧疗后的病情变化， 定期去医院复查血气分析。学会自我观察。氧疗日记为门诊随访或复诊时确定治疗方案提供依据。
鼻导管、鼻塞、湿化瓶等应定期用冷盐水、酒精等进行消毒。条件允许时，建议鼻导管或鼻塞管每日更换。湿化瓶液体每日更换。
有关于氧疗知识点还有很多，今天先暂且说到这里，下一期小编会和大家一起分享“过度氧疗”的一些危害以及辅助吸氧的小知识，期待下次与各位相会。
本文图片来源网络
周剑平 博士
上海交通大学医学院附属瑞金医院
呼吸与危重症医学科
上海市医学会科普专业分会青年委员
门诊时间：周三下午，瑞金医院门诊大楼5楼A区511诊室
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