浙江确诊人数位居第三，如何做到零死亡率？“四抗两平衡”行之有效？
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在之前深呼吸 | 带您解密：人体微生态系统（上）一文中写到：人体内微生物种类繁多，数量巨大，在人体体表以及与外界相通的腔道粘膜表面存在着大量微生物群，这些正常菌群在相应部位寄居，形成相对稳定的群落，并与人体相互影响、相互作用，组成了共生的人体微生态系统。面对眼下遇到的强劲对手——新型冠状病毒，不得不旧话重提。通过全方位的报道和科普，小伙伴们现在一定已经知道“新冠病毒”的感染途径主要通过飞沫及接触传播，其他途径也包括粪口传播等。而这三种传播途径对应的人体器官和系统则是呼吸系统、皮肤和消化系统，对比上图，五者占有其中之三。换而言之，通过这些传播途径，我们的人体微生态系统也会受到不同程度的破坏。而这也是为什么在国家权威发布的《新冠病毒防治方案》中肯定了益生菌（微生态制剂）的治疗作用。国家卫健委高级别专家组成员李兰娟院士也公开表示，微生态疗法对于治疗新型肺炎重症病人非常重要。“有些病人不是死于疾病的感染，而是死于继发细菌感染，因此要早期预防，用微生态平衡减少继发感染”。李兰娟院士：“我们在2013年H7N9的时候，就创建了一套救治的办法，也就是‘四抗二平衡’的救治策略，这一策略在此次新型冠状病毒疫情重症和危重症病人的抢救过程中发挥了重要的作用。”李兰娟介绍，所谓“四抗”是指一抗病毒治疗、二抗休克治疗、三抗低氧血症以及多器官功能衰竭、四抗继发感染。“二平衡”中，第一个平衡是维持水电解质酸碱的平衡，第二个是微生态的平衡。那么，微生态治疗（益生菌）该怎么用？用多少？是食疗？还是药疗？当前疫情下，大多数民众都已经知道，需要做好居家自我隔离、出门戴口罩、勤洗手等一系列自我防护措施。但事实上，真正能维系健康的则要归功于我们人体免疫系统。如何提高和增强免疫力？泛泛的说，可以包括加强运动、调节营养和保证睡眠等。今天我们聚焦营养，落实到具体的膳食方案，在日常饮食中添加益生菌则不失为一招妙棋。益生菌具有益菌、营养以及免疫等作用，其存在于呼吸系统、肠道以及生殖系统内，能改善宿主微生态平衡。益生菌对呼吸道感染有明显的预防效果，可明显减少呼吸道的感染时间、频率及抗生素的使用时间。需要注意的是，益生菌疗效因人而异，因环境而异，机体内环境状态不同对益生菌的吸收或排斥亦不同。国际上对益生菌治疗的定义是：通过摄入足够数量，能对宿主起到有益健康作用的活的微生物；或通过摄入或局部使用足够数量，能对宿主产生一种或多种特殊的、并经过论证有功能性健康益处的活的微生物。一句话来说，益生菌就是一种能够起到健康促进功能的活的微生物。但国内对于益生菌的定义和国际定义有些许差别，国内定义的益生菌类产品可以是活菌，也可以是死菌，甚至可以只是其代谢产物。参照定义，目前公认的益生菌种类很少。要想成为益生菌，需要最少满足三个条件：1.用于保健食品的益生菌菌种必须来自人体和动物胃肠道或泌尿生殖道，或来自发酵食品等；3.用于保健食品的益生菌菌种在世界大部分国家和地区均已使用。参照上述标准，我国可用于保健食品的益生菌仅有三个属别：双歧杆菌属、乳酸杆菌属及链球菌属。需要注意的是，我们日常购买的酸奶中的保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌等菌种，只作为酸奶及发酵乳的发酵剂使用，并不作为益生菌。三个不同属的益生菌虽然都能增强免疫力，但发挥作用的机理却有完全不同。1）双歧杆菌属具有刺激免疫系统、增加抗体或巨噬细胞的吞噬能力，提高人体免疫能力，抵抗病原菌感染及抑制肿瘤的形成；并且，双歧杆菌属细胞壁含有某些抗原成分，可诱发宿主免疫系统的活化或使宿主产生免疫抗体以抑制病原菌吸附于肠黏膜表面。2）乳杆菌属通过两方面来提高机体免疫力，一是抑制致病菌的黏附，从而降低致病菌的侵袭力和细胞结合性；二是引起免疫反应，提升机体特异性免疫球蛋白IgA的分泌。3）链球菌属则通过调节免疫因子来调节免疫。部分实验证明，嗜热链球菌可明显下调白细胞介素IL-6的产量。从机理上看，无论哪种益生菌都不能直接作用于这次的肺炎治疗，但通过提升我们的免疫力，的确可以帮助我们抗击肺炎！
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