易感人群
1肝胆疾病患者
感染途径一般可分为4种:门静脉途径、胆道途径、肝动脉途径和临近感染。近年研究显示,胆源性感染是肝脓肿的主要感染途径,包括急性胆囊炎、胆管结石、慢性胰腺炎和肿瘤所造成的胆道梗阻。
胆道梗阻合并存在胆道感染的情况下,致病菌容易沿着感染的胆道逆行进入肝脏而形成胆源性肝脓肿,反复感染和肝损害可以导致胆汁性的肝硬化。
2糖尿病患者
研究发现,长期高血糖,使吞噬细胞的趋化作用、吞噬作用以及杀菌功能受损,因此,糖尿病患者通常自身免疫力低下。
自身免疫力低下合并各种脏器功能损害,同时高血糖能够促进细菌的生长繁殖,双管齐下,糖尿病患者容易发生细菌感染,导致肝脓肿的发生。
另外,糖尿病患者合并细菌性肝脓肿,因其常合并血管和神经病变,机体疼痛敏感性下降,局部症状、体征不典型,加之多伴有其他系统疾患,易掩盖肝脓肿病情,早期容易漏诊。
因此,对于中老年糖尿病人群,尤其是平时血糖控制不理想者,一旦出现寒颤发热,要考虑并发肝脓肿可能。
3免疫力低下
免疫力低下的人群包括患有免疫功能低下的疾病,以及身体状况不好的老年人和儿童。也有一些年轻人由于过度劳累处于免疫力不佳的状态患病。
注意事项
黄杨卿
副主任医师 医学博士
简介:毕业于第二军医大学,于东方肝胆外科医院工作10余年。现为上海市公共卫生临床中心肝胆外科主任。兼任中国医师协会肝癌专业委员会委员;中国肝癌门静脉癌栓联盟理事;上海市抗癌协会肝胆肿瘤综合治疗委员会委员;上海市抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员;上海市中西医结合学会第七届肝病专业委员会委员。
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