益生菌经医学科学认定以来，越来越受到人们的重视，但是对孕妇与婴儿究竟有没有好处？有何好处？孕妇和婴儿（包括儿童）应该怎样服用才有益健康？我们来谈谈这几方面的问题。
国际益生菌和益生元科学协会（ISAPP）明确指出，有活性的微生物，当摄入足够量时，可使宿主的健康获益。
毫无疑问，益生菌最希望的宿主当然是需要身体健康无恙的孕妇婴儿。
2001年世界卫生组织定义益生菌为：通过摄取适量的对宿主身体能够发挥有益功效的活菌，利用动物体内正常有益的微生物，通过鉴定，筛选，培养及干燥制成的活菌制剂。
通俗的说，之所以叫“益生菌”，是因为它们的作用有益于人的肠胃消化系统，直接使用益生菌，是可以帮助人体消化系统已经存在的“好菌”，也就是人体本来就固有的益生菌发挥更好的作用，以保持健康状态，并积极参与帮助治疗与缓解已发生的疾病。
正常人们体内的肠道菌群大致可分为三类：益生菌 （好菌），致病菌（坏菌）和条件致病菌（介入菌），三者保持一个动态平衡，正常肠道菌群 ，尤以双歧杆菌数量丰富，形成肠道微生态。
益生菌主要功能是有效地附着定植在人体的肠道内，修复肠道微生物的功能，从而使肠道的免疫环境和微生态平衡稳定，缓解肠道疾病带来的烦恼，并最终消除疾病，如便秘，腹泻，消化不良以及湿疹。
近年来，益生菌同母婴健康的关系越来越引起人们的关注，那是因为母婴相对常人，肠道负担更重，免疫力相对弱，肠道菌群特别需要强力平衡，以维持母婴身体与生命可持续健康成长的超负荷需要。而孕妇与婴儿服用益生菌是有好处的。
那么，益生菌对母婴有哪些好处呢？
首先，怀孕期间的孕妈，增大的子宫必然会压迫肠道，导致肠蠕动明显减慢，造成肠道负担过重，加之孕妇因各种原因而活动减少，摄入膳食的粗纤维不够，常常使得孕妈出现便秘、痔疮，有的因为久蹲马桶，用力排便，使用开塞露后肠腔的痉挛等导致胎膜破裂，由之宫颈管缩短而发生早产。
而补充益生菌后，由于肠道健康菌群的增加，加速食物的消化分解，促进肠道蠕动，调节肠道腺体各种酶的分泌，有利便秘症状缓解，也有抑制早产的辅助作用。
从流行病学调查结果显示，使用含有乳酸菌或双歧杆菌的益生菌，显著增加每周大便次数，更有趣的是孕妈妈分娩的新生儿黄疸的程度明显减轻，这都得益于肠道好菌群的增加，也带动了肠道蠕动，大大减少了新生儿胆红素肝肠循环再吸收的机会。
有资料显示孕妇肠道细菌谱的改变与血糖异常的孕妈发病率有一定关系，也有研究证实GDM的孕妈与正常孕妇孕期的肠道菌群变化存在一定差异。
当补充益生菌中的鼠李糖乳杆菌后可使妊娠期糖尿病的发生率降低，使其血糖容易控制，提高GDM孕妈对胰岛素的敏感性，降低空腹血糖和使其血糖升高的风险明显降低，故在GDM的孕妇的血糖管理中，增加补充适当的益生菌，对降低GDM的并发症是有益的。
另外，分娩前四周孕妇服用益生菌可降低出生后婴儿的湿疹以及其他过敏性疾病，如其下降率达49%。
但是，并不是说，只要一味服用益生菌而不讲科学性就一定有益无害，其实，哪怕普通人服用益生菌也是有医学要求的，比如，在服用抗生素期间的同时，不能服用益生菌，还有，肠道吸附类的（如蒙脱石散）药物，消化不良在服用胃药的人也不能一同服用益生菌。
那么，母婴为了增加益生菌最佳效果，应该如何正确服用益生菌呢？
首先，母婴服用益生菌时需要注意针对性选用菌种，因为有些益生菌不能耐受胃酸和肠道碱性的腐蚀，服用后不仅效果不佳，有些反而会出现副面作用。
其次，即使服用益生菌，也要注意观察反应，当出现不适需要停用，毕竟益生菌也是细菌，要按照说明或者依据医生叮嘱适量服用，应避免空腹、加大剂量服用，以免不良服用习惯而造成的破坏机体免疫力负效应。
益生菌是孕妇婴儿的益友，不过，针对母婴来说，还是要讲究对益生菌优质选择，目前市场益生菌品牌很多，对益生菌误区的说法也比较多，比较公认较好的有来自丹麦的毕芙丹益生菌，该品种含有包括的益生菌菌株有三种优势菌株的独特组合，作用明显，价格适中，剂型为粉末状，也符合益生菌的要求，可直接食用。
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蒋梅
武警广东省总队医院
产科 副主任医师
简介：本科毕业后一直从事妇产科临床工作三十余年，积累丰富的妇产科临床经验，擅长各类产科手术。熟练诊断和处理各类妇产科常见病、多发病、和疑难杂症，尤其擅长各种高危妊娠，和产后盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗。目前主要出诊产科以及高危产科门诊和产后盆底康复门诊。擅长高难度剖腹产，产钳阴道助娩，产后出血，盆底康复等复杂病情或急危重症的救治工作。
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