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左右肩关节内外旋活动度不一致该如何调整?

大家好

这里是诺亚第运动康复学院

“运动康复你来问,解决问题我来答”

今天是《你问我答》系列视频的第七十六

本期将由我们的孙彤宇老师

来给大家做答疑分享

希望能帮助到大家

上期提问

 

视频解答

 


01

原因分析


这个问题最常见的原因是胸廓向一边回旋,导致一侧肩长期处在内旋位,一侧肩长期处在外旋位。

假如胸廓长时间处于左回旋的位置,左侧肩就长期处于内旋位,右侧肩就长期处于外旋位。

导致胸廓处于一边回旋的常见两个原因:一个是脊柱侧弯,一个胸廓与骨盆的相对回旋

如果是脊柱侧弯,要结合着影像检查来判断它是哪个类型的脊柱侧弯,再用相应的方法进行训练与纠正。

如果是胸廓与骨盆的相对扭转,可以从静态观去观察胸廓和骨盆处于哪一的扭转。

假设骨盆出现右侧的回旋,胸廓相对来说出现左侧的回旋,左侧的手就更容易长期处在内旋的位置,右侧的手就更容易处在外旋的位置。

这时候我们首先要训练胸廓与骨盆的相对扭转。

02

训练动作

一、训练臀大肌

按照以上所说的情况,如果患者出现了骨盆的右回旋,躯干的左回旋,我们可以训练患者右侧的臀大肌,促使骨盆产生一个向左的回旋,帮助它回到中立位。

可以让患者微微成一个弓步,右腿在前,把重心引导到右腿上,左侧只是起到一个支撑与平衡的作用:

慢慢让她屈髋向后,引导她找到臀部的感觉:

双手向前合并,给她一个弹力带,给她胸廓向右回旋的一个阻力:

让她维持在这儿。

这时候就产生了骨盆向左回旋、胸廓向右回旋的一个力。

在这里停留20秒钟,身体保持延展,做完之后休息。

可以做3~4组。

二、拉伸外旋肌

假设会员是内旋受限,我们要拉伸她的外旋肌。

可以让会员侧躺在床上或者垫子上,把她摆到一个肩屈90°、屈肘90°的位置:

引导她给这个手施加一个重力,找到阻力点:

在这停止45秒,做深呼吸,然后做3~5秒的对抗,用3~4成力。

慢慢回来,然后再往下找到第二个阻力点:

在这儿停止30~45秒,对抗3~5秒钟。

依次往下,一直能达到肩内旋到70°为止。

三、拉伸内旋肌

假设会员是外旋受限,这时候要拉伸她的内旋肌。

同样让会员侧躺,把她下面的手摆到一个肩屈90°、肘屈90°的位置:

轻轻把她的手往外做一个延展,把她摆到第一个外旋的阻力点,然后引导会员用另一个手施加一点点的压力:

保持30~45秒钟,然后再用3~4成力对抗5秒钟。

再引导她慢慢向下找到第二个阻力点,再依次进行拉伸:

进行1~3组的拉伸即可。

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