启禀大人：某患者，有输注青霉素指针，医生未做皮试就给患者输注青霉素，输液时也按照标准流程观察了病情，后发生过敏性休克，医生按照标准流程抢救，但很遗憾，患者最终死亡！
判官：拖出去，砍了！
狄仁杰：元芳，你怎么看？
李元芳：大人，此事有蹊跷！
狄仁杰：何以见得？
李元芳：青霉素需要皮试，是个人都知道，医生不做皮试，肯定有原因！2010年7月23日，深圳一名孕妇在凤凰医院顺产下男婴后，记者和孕妇的老公都说医院把孕妇的肛门缝了。后经央视《新闻调查》深入调查发现：这是一则假新闻，产妇肛门并未被缝，而是对产后痔疮的紧急止血处理。伪造夸大这则假新闻“缝肛事件”的南方都市报记者柴会群与肖友若事后接受央视记者采访，也承认自己为了博取公众眼球，赚取点击率。其实仔细想想，医院把病人的屁股缝起来干什么？
狄仁杰：是啊！凡事不能凭感觉处理。为什么青霉素换一个厂家生产的，就要重新做皮试，为什么？
李元芳：大人，此事有蹊跷！张三做的纯净水是H2O，李四做的纯净水难道就不是H20？这个厂家做的是青霉素，那个厂家做的也是青霉素，为什么病人对这个厂家的青霉素不过敏，而对另一个厂家的青霉素就过敏？
狄仁杰：很多时候，病人不是对青霉素过敏，而是对青霉素针水里面的杂质过敏！
李元芳：原来如此！
狄仁杰：在欧美有些国家，因为青霉素针的纯度很高，过敏极其的少见，所以，青霉素是不用皮试的！
李元芳：哎呀，刚才砍死的医生，就是外国人！
包青天：判官不问青红皂白，随意误杀医生，打入大牢候审！
李元芳：假如不是外国的事情呢？
狄仁杰：《药理学》第八版，370页，青霉素间隔3天以上，才需要重新皮试！
李元芳：刚才那个医生没做皮试，是因为2天前患者在门诊用了同一个批号的青霉素做了皮试阴性!
包青天：判官不问青红皂白，凭感觉断案，不具体问题具体分析，打入大牢候审！
李元芳：大人，看来女人的直觉也不靠谱啊！
假如医生给病人用的青霉素是国外的，病人既往使用青霉素没有过敏，国内的医生不做皮试，也有道理啊，虽然不规范，但是，负全责也值得商榷啊。
假如病人是欧美的，中国的医生使用的青霉素也是欧美的，病人既往使用青霉素没有过敏，国内的医生不做皮试，也有道理啊！
假如病人是杀人不眨眼的李莫愁，江湖上仇家极多，医生通过这种方式结果了她，难道也要拉出去砍了？
假如病人是无辜的，但是李莫愁胁迫医生不准皮试，否则把医院及其他病人灭了，医生不得已不做皮试，难道也要负全责？
假如在某个荒岛上，只有一个医生，突发瘟疫，医生连续上班24小时中间没有休息，头昏脑涨，忙的忘了做皮试，难道也要负全责？
判官：你这是狡辩！
狄仁杰：你不问青红皂白的随意断案反而说别人狡辩，这才是狡辩。
毛主席：具体问题，具体分析；没有调查，就没有发言权。
还有，有网友提到，婴儿首次使用青霉素，不用皮试。
我查到一篇文献，发表在核心期刊的：
最后，假如医生给所有需要打青霉素的病人都做皮试，也是错误的！
因为，假如病人既往曾经用其他厂家的青霉素发生过严重的过敏性休克，是不能做青霉素皮试的！
青霉素过敏性休克的发生率大约1/10000，使用青霉素的死亡率是1/10万。
恭喜网友海狸，答案正确，解释基本合理，点赞最多。
参考文献：王晓川, 胡仪吉. 关于新生儿使用青霉素类或头孢类药物的皮试问题[J]. 中华儿科杂志, 2007, 45(1):68-68.
联系客服
