CT图文视频10：纵膈血管的秘诀

作者：云南省一院孙丹雄

补充视频！

为什么补充？

因为每个人的血管都可能有差异。

多看，才更容易记住。

上面这幅图，就是秘诀！

上腔静脉往上走，分出左、右头臂静脉。

右侧，先从主动脉分出头臂动脉，然后再分出锁骨下动脉、颈总动脉。

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视频解说

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下面也是读书笔记。

字数太少，就不能申请原创。

血管的变异很多。

迷走右锁骨下动脉（aberrant right subclavianartery，ARSA）、迷走左锁骨下动脉(aberrant left subclavianartery，ALSA)临床较少见，多数患者无明显临床症状，但部分出现症状后与食管癌难于鉴别，容易漏诊或误诊。

迷走右锁骨下动脉（aberrant right subclavianartery，ARSA），来自主动脉弓或降主动脉，经食管后方或前方斜行到右侧。

迷走左锁骨下动脉(aberrant left subclavianartery，ALSA)往往合并右位主动脉弓畸形，发生率1／2 500。

临床表现

吞咽困难，声音嘶哑，可合并食管癌；胸背痛合并冠心病，合并淋巴瘤；咳嗽、气喘伴呼吸困难，合并胸腔积液。

　Ｂａｙｆｏｒｄ 早在 １７９４ 年就描述了 迷走右锁骨下动脉（aberrant right subclavianartery，ARSA），其发病率为0.5％。

迷走右锁骨下动脉（aberrant right subclavianartery，ARSA）的形成原因是胚胎时期主 弓系统发育异常。

参考文献：

1.徐明明,刘俊华.迷走右锁骨下动脉1例报告[J].实用临床医学,2016,17(10):39-40.

2.曹阿丹,李卫新,牛玉军,刘宁,郭海燕,詹浩辉.双源CT血管造影在诊断迷走右/左锁骨下动脉中的应用[J].广东医学,2013,34(19):3012-3014.

3.虞祝娟, 全显跃, 俞志坚,等. 64排螺旋CT血管造影对迷走右锁骨下动脉的临床应用[J]. 实用放射学杂志, 2013, 29(5):847-848.

4.李琦,吴景全,黄兴涛.主动脉弓分支变异螺旋CT三维成像解剖学研究[J].中国临床解剖学杂志,2008,26(1):52-55.