作者：云南省一院孙丹雄
来源：小小医生之有趣的医学
我以前写过CT看肺部细菌的文章。
首先申明，从CT上看肺部感染是那一种细菌，很不容易，并且有时候要靠运气。
最近运气好，一个基层医院的小伙伴让我会诊一个病人，我一眼就感觉：熟悉的陌生人！
一眼就从CT上看出来是什么细菌感染。
书到用时方恨少，遇到典型运气好！
CT如下：
病人没有肝脓肿。
还记得吗？
视频如下
这就是典型的金葡菌感染！
继续问病史：
CT扫描没有肝脓肿，肺炎克雷伯菌可能性不大。
病人高热，支持金葡菌。
病人糖尿病，抵抗力差，支持金葡菌。
病人之前外伤，下肢红肿热痛，支持血源性金葡菌感染：外伤，金葡菌感染，播散至肺部。
病人糖尿病，抵抗力差，为了安全起见，用万古霉素，三天后体温下降。血培养：金葡菌。
金葡菌，头孢也可以搞定。
耐甲氧西林金葡菌：万古霉素。
金葡菌：段延庆（四处流浪）。
万古霉素+利奈唑胺：乔峰。
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