感冒了，看不了论文，写写随笔。
这位美女是谁？
不要看表面现象。
临床上，经常遇到病理报：炎症。
这个炎症，蕴藏着巨大的能量空间，等待着我们去开发。
炎症，最考技术。
临床医生需要用上十八般武器：刀、枪、剑、戟、斧、钺、钩、叉、鞭、锏、锤、抓、镋、棍、槊、棒、拐、流星锤。
图片来源：http://xh.5156edu.com/page/z1618m8137j19907.html
现实病例
上面这个CT，报告：双肺未见明显异常。
怎么办？
气管镜！
CT正常，不是气管镜的禁忌症。
结果
支气管多发狭窄，凹凸不平，粘膜肥厚、隆起，结节状突出管腔。
有时候，开病理检查单，很有技术含量。
开病理检查单，有时也是需要用上十八般武器：刀、枪、剑、戟、斧、钺、钩、叉、鞭、锏、锤、抓、镋、棍、槊、棒、拐、流星锤。
我顺手在病理检查单上备注：帮忙做刚果红染色。
结果：阳性。
气管支气管淀粉样变
淀粉样变，分为原发性，继发性。
区分原发性、继发性，很不容易。
支气管多发狭窄，粘膜肥厚，警惕淀粉样变。
气管支气管淀粉样变(tracheobronchial amyloidosis, TBA)是以淀粉样蛋白纤维在气管支气管黏膜下层异常沉积为病理基础的罕见气道疾病。
典型CT：气管支气管弥漫性环形增厚，钙化，但是钙化不累及气管后壁。
病理：
治疗：激素，免疫抑制剂，介入治疗，比如氩气刀。
效果：不好。
参考文献：
1.何慕芝, 蔡闯, 李时悦, 等. 气管支气管淀粉样变13例临床分析 [J] . 中华结核和呼吸杂志,2012,35( 12 ): 930-931. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2012.12.014
2.徐礼裕,柳德灵,包宇旺,张雷,林庆安,郑溢生,王爱民,赖国祥.经支气管镜氩气刀救治气管-支气管淀粉样变二例[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(1):66-68.
3.李丹,王蕾,Thakur Asmit,王春宝,王渊.CT多平面重建联合支气管镜诊断原发性气管-支气管淀粉样变性[J].中南大学学报（医学版）,2015,40(10):1076-1082.
答案公布：泰国ROSE。
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