你耕田来我织布，
我挑水来你浇园，
你我好比鸳鸯鸟，
比翼双飞在人间。
1.IMV：间歇指令通气(intermittent mandatory ventilation， IMV)。
呼吸机间断的机械的按照指令给病人强制通气。
2.SIMV：同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation， SIMV)。
你不呼吸，呼吸机间断的按照指令给你通气；你有自主呼吸，假如自主呼吸触发了呼吸机，呼吸机同步协助病人呼吸。
同步间歇指令通气
间歇指令通气
为什么上图的呼吸机模式不同步？
这是自主呼吸。
为什么是自主呼吸？
因为所有的呼吸机，都是正压通气，而人类是负压通气。
PEEP是呼气末正压，就是呼气后仍然存在的压力（目的是让肺泡一直膨胀、不塌陷）。
呼吸机正压通气，压力不可能在PEEP值以下。
为什么压力在PEEP以下，因为病人的自主呼吸产生了负压，所以压力下降到PEEP以下。
假如PEEP是4cmH2O，病人吸气产生的负压是-3cmH2O，呼吸机波形上最终的压力就是1cmH2O。
为什么是同步呼吸？
自主呼吸触发呼吸机，呼吸机与自主呼吸同步吸气。
为什么是同步，因为自主呼吸与呼吸机的波形完整的连在一起，他们联合形成的波形，是那么的自然、流畅、平滑、不造作、不矫情。
就像窦性心律，P波与QRS波步调一致。
所以，这个模式病人更舒服一些，人机对抗更少一些。
就像
为什么不是同步呼吸？
因为自主呼吸与呼吸机没关系，各自放飞自我，各自为政，老死不相往来。
老子曰：邻国相望,鸡犬之声相闻,民至老死不相往来。
自主呼吸的波形，与呼吸机不会完整的联合在一起形成一次顺畅的呼吸，所以病人很不爽。
类似三度房室传导阻滞，P波与QRS波毫无关系。
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