呼吸重症：呼出气CO2

小小医生之有趣的医学

云南省一院孙丹雄

前言

       之前照了一张呼出气CO2的波形图，一直没有时间写，今天正好有时间，就把它写了，刚好可以把手机里面保存的这张图删了。

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呼气末CO2分压，英文缩写PetCO2。

测量呼气末CO2分压，需要定期用标准浓度的CO2气体进行定标，这样检测结果才准确。

2

在呼吸、循环功能稳定且正常的患者，同时动脉血与肺泡之间的CO2分压差很小，这时呼气末CO2分压可以准确的反应动脉血CO2分压。

假如心肺血流量变化较大，或者肺功能很差的危重症患者，动脉血与肺泡之间的CO2分压差很大，这时呼气末CO2分压很难准确的反应动脉血CO2分压。

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气管插管的患者，呼气末CO2分压没有规律的变化，或者很低，说明插到食管了，需要尽快处理。

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机械通气患者，呼气末CO2分压升高，提示：

高热、寒战、抽搐、输血、补碱过度过快、儿茶酚胺产生增加、静脉高营养、止血带释放。恶性高热时，呼气末CO2分压可突然升高3~4倍。

呼吸心跳停止，呼气末CO2分压可很快下降至零鸡蛋，心肺复苏后，若呼气末CO2分压>10mmHg，则提示复苏成功率高。但是运用大剂量的肾上腺素，会影响呼气末CO2分压的准确性。

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       呼气末CO2分压的影响因素较多，不再一一赘述。

               杨柳岸，晓风残月。

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