小小医生之有趣的医学
云南省一院孙丹雄
气管肿物，到底要不要活检？
左侧支气管病灶活检，大咯血了，左侧卧位，球囊封堵止血；the same way，右侧支气管病灶活检，大咯血了，右侧卧位，球囊封堵止血。止血药什么的，弄一点。只要不休克，一般没事。
气管肿物活检后大出血，肿么办？
病人万一去见马克思了，就凉拌了。
然后，医生准备跑路。
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现在疫情控制了，媒体又开始为了流量煽风点火了。
死而复生的农药男。
看吧，都这样了，气管肿物，要不要活检？
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活检么，万一大出血，老子得跑路了！
不活检么，不能明确诊断。
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最好是在硬质支气管镜下活检。
这时候需要麻醉机。
需要再做一次气管镜：硬质气管镜。
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仔细看CT，病灶强化明显，但不是血管畸形。
结合病史，考虑99%是肿瘤。
外形是菜花状，也不考虑血管畸形。
活检钳伸出去，打开，钳夹病灶，看看，没有出血，轻轻的往外拉，没有出血。
继续在作死的边缘疯狂试探：打开活检钳，钳夹病灶，看看，没有出血，轻轻的往外拉，没有出血。
反复的钳夹了10小块病灶。收工。
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如果活检后大出血，立马吸出血液防止窒息。
我觉得可以用球囊封堵止血，因为病灶在气管，球囊封堵病人会窒息，每次封堵30秒左右。
叫麻醉科气管插管。
病灶在气管中段、上段，可以用气管导管球囊压迫止血。
可惜，这个病灶在气管下段。
6 肿么办
单侧气管插管！
胸外科手术的那种气管插管。
如果实在抢救不过来，就准备跑路吧。
幸好！
一般没事。
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住宿条件太差。
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听说，他的论文被引次数超过58000次。
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杨柳岸，晓风残月。
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期待烂片《花木兰》！
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