临床医生学会胸水B超定位，很重要！
因为人的皮肤、肋间隙都会瞬间移位，B超室定位的时候，病人的体位我们不知道，超声科的医生也不是临床医生，不可能准确的定位肋间隙。他们在皮肤上画一个圈，回到病房，你会发现这个圈随着病人的伸展运动，千变万化，不知道地雷在哪！
胸水B超其实很简单，乌漆嘛黑的地方就是胸水。
但是，初学者还是不要随意的用B超诊断胸水，一旦拿不准，千万别冲动！
因为有时候，脾脏的低密度超声表现，可能误诊胸水！
上面是脾脏的超声表现，特别是超声分辨率不好的时候，千万不要随意的诊断胸水，查体不一定有用，因为膈肌会抬高。
找到脾脏、肝脏，然后往上找到胸水，这才是安全的胸水。
假如你找不到脾脏、肝脏，盲目的定位胸水，运气不好，膈肌抬高，场面会很尴尬。
肝脏超声更简单，对看看就会了。
下面是我打的超声，那一大个肿块，就是肝癌。
为什么我知道那个是肝癌？
我一个呼吸科医生，知道个锤子。
我是看了磁共振报告，结合临床，综合判断的。
假如CT或者磁共振报告肝脏脓肿、肝囊肿、肝癌，我就用超声去找，多看几个，心里有谱了，虽然不精通，但是略懂了皮毛。肝囊肿，基本掌握。
床旁超声定位N个胸水，从未误诊。
拿着超声鸡，东看看、西看看的，就会了，假如你不想深入了解，都不需要老师。
肝脓肿与肝癌，如何区别？高热的，就考虑肝脓肿。
肝囊肿与肝脓肿，如何区别？里面是水样密度的，如同胸水的，就是肝囊肿。
我左看右看、上看下看，原来肝脏超声就这么简单，但是肝脏小结节老子怎么看、都看不见。
学习胸水超声最重要的是什么？
要有超声鸡！
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