多吃碳水，死得更快？

前两天在减肥闭关的时候，我朋友圈被一篇柳叶刀的前瞻性研究刷屏了。

这也算是我首次看到的奇景……就是我叔叔大爷、七大姑八大姨、以及健身圈的人，同时在追一个热点……那就是柳叶刀最新一期的研究：碳水化合物摄入过量，可能提高全因死亡风险①。

七大姑八大姨们为啥要追这个热点？因为够劲爆啊！

你想啊，之前我们一直都说吃脂肪有害健康。结果现在发现，吃主食反而更不健康？！这下养生话题又有的聊了……（我已经看到有人信誓旦旦的开始说毛主席吃红烧肉活得长了……）

满满都是脂肪的红烧肉，有没有让你垂涎欲滴

为啥健身圈的人也弹冠相庆呢？

我猜应该是一些平日里比较推崇生酮饮食、阿特金斯减肥法，或者卖蛋白质代餐的朋友，觉得这是个机会了——“你看，柳叶刀都说了，不能吃主食，吃了就死！”

也有很多朋友问我对这篇论文的看法是什么。我也大致浏览了一下这篇论文，以及网上正反几方大神对其的评论。

虽然不是这方面的专家，在此也说下自己的理解吧。

多吃碳水，死亡率真的更高吗？

并不是，这篇文章并不能说明这一点。柳叶刀自己也发了评论，认为这项研究挑战了当下健康饮食的定义，但并没有解决关键的问题①。

按我的粗鄙之语来，这个研究证明的是：穷人的死亡风险比有钱人高……

实际上，这项横跨5个大洲、18个国家，13.5万人，5-9年的研究，发表了两篇论文：

不过，虽然第二篇研究的结果不新鲜，但跟第一篇论文结合在一起看，就很值得玩味了~

蔬菜、水果、豆类，这三个都是高碳水化合物的食物啊！基本碳水的营养比例，都在80%以上！这么看，这两篇是冲突的啊！

然后，我们再仔细看看最引人争议的“高碳水化合物摄入组，比最低的那一组全因死亡率高28%”这一段。

我一看数据，碳水摄入最高那组，神TM77.2%的碳水化合物摄入量！！

要知道，在这个地球，基本只有难民或者最穷苦的人，每天77.2%的热量可能是从碳水化合物摄入的……这基本等同于不吃肉、不吃蛋奶、不吃辅食（而且很可能是没钱吃肉、没钱吃蛋奶、没钱吃辅食）。

事实上，无论从哪国营养学来看，接近80%的碳水都应该属于营养不良了……

所以这段应该说的是“营养不良的穷人，比都市里面大鱼大肉的富人全因死亡率高28%”。

此外，这个调查也发现，只有碳水摄入比率大于60%，才会有全因死亡率增加的问题。而正常的饮食比例，是不会有这个问题的。

并且，这个研究由于涉及的人数国家太多、时间太长，不可避免还有各种问题，比如没办法知道高碳水吃的是什么碳水等等。（脂肪来源倒是说了，动物性来源，比如肉、奶，话说那不就是经济好的地方人吃的吗……）

脂肪，真的被平反了吗？

从前年的《美国居民膳食指南》开始，营养学界就似乎一直在给饱和脂肪、胆固醇等平反。最新的营养指南直接取消了胆固醇的摄入限制（当然也不是说能随便吃了啊……）

而本次柳叶刀的论文也有发现，饱和脂肪可能并不如大家想象的危险（饱和脂肪摄入与全因死亡率，心脑血管疾病的发生率不显著相关）。

坦白讲，我心里是有一点点同情脂肪的。之前我曾看过一篇有点阴谋论的文章（刊登在JAMA，美国医学协会期刊上），但事实论证都还挺充分的（有机会单独给大家写写）。

文章说的是，在上个世纪60年代，美国的糖业协会曾花过一笔钱贿赂了一些媒体、学者等，发表相关言论，让人民群众认为脂肪是心脑血管疾病的罪魁祸首，这事儿跟糖无关……

所以当有人说代糖是商家和 FDA的阴谋时，我就笑了。天然糖是多大市场？几百万亿美元？代糖又是多大市场？几百亿？你说代糖商家砸钱黑天然糖？

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