痛风之病由来已久,西方医学认为尿酸过高导致沉淀物,堆积在关节中,故产生剧痛,主要症状,皮肤呈红且肿大,碰触不得,一般治疗就是止痛药,同时要求病人不可喝酒,以免痛风再发,至今毫无根治之法, 及预防之法。
中医认为过食甜味及油腻食物与酒是致病之因,并非单一饮酒造成。
脾主甜味,脾生油质以保持人体体温不外泄,脾与肾二脏的关系是相互制衡的,一旦过食甜味及油腻食物停积在体内过久,必产生酸味,而肾脏 受到脾脏的压力,无法完全把它代谢出体外,日积月累下来,自然累积关节中,饮酒只是一导火线,酒是挥发性的物质,一旦喝入体中,必然刺激血液循环加速,连带引起大量沉淀物进入循环系统,但因沉积的酸过多,无法正常运行,故产生剧痛,一般医师自然就以为是酒造成的,其实并不正确。
要预防痛风的发生,由以上可知,必须少吃甜食,少吃油腻食物,自然无病。一旦得病,则是加强脾脏的动能,万不可用补药,及加强肾的代谢力,同时利用辛辣的药物来中和酸味,中医认为辛制酸,如此一来不但可以缓痛,且把多馀的酸味排出体外,只要记得以上的预防方法,即可保永不再发,喝酒再多也无此痛矣。
用的是《金匮要略》中的甘草附子汤方。
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。
甘草二两炙,附子二枚(炮)去皮,白术二两,桂枝四两
右四味以水六升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服,初服得微汗则解,能食,汗出复烦者,服五合。恐一升多者,服六七合为妙。
这个人呢,风湿相搏,骨节疼烦,在骨节关节里面,掣疼得非常严重,弯曲都不能弯曲,近之则痛剧,意思是你是医生的,你跟着病人说很疼,那你告诉我你哪里痛啊,你不要靠近我不要靠近我!结果你还没碰他,他就吓死了,因为碰到会更痛;汗出短气,就是指那个人痛得当然汗出短气啊,哪一个人痛得要死却还在微笑啊,对不对?因为痛得要死嘛。那这种小便不利,恶风不欲去衣,可以从方子里看到他身上有风寒湿嘛,我们再来看一下这个处方。
诸位看,甘草附子汤,这个炙甘草、炮附子、白术、桂枝同时出现了,桂枝呢,桂枝是祛风,把风去掉,白术呢是祛湿,除湿,附子呢袪寒。
所以你看哦,经方就是药简力专,有什么证开什么药,他不会开浪费的药在里面。
其实这个方就是指的我们现在的西医病名,即痛风和风湿,那又有学生问我了,倪老师!这个痛风的地方,那里面是风寒湿三个同时发生在身上,可是,痛风发起来后,那个膝盖关节以及脚外面都是热,滚烫的,红红的滚烫的,那不是热证吗?
所以就是为了防止你有这个错误的辩证,因此我前面一开始就跟诸位讲了,这叫做阳不入阴,看起来是滚烫的,你以为是热证,其实不是,而是因为风寒湿於阻其中。
这里我来给大家讲解一下,比如说,我们正常人呢,阴阳应该是协调的,对不对?
那你现在风寒湿阻在骨头缝的中间啊,阴在里面阳在外面,阳要进去清理它们,但它们阻在那里不让阳进去,为什么?
因为风寒湿痹挡在骨节缝隙的中间很顽固,风寒湿与阳相博,阳被挡在外面而不断聚集所以自然生热和骨头缝隙的管道受压,所以只是局部红肿,因此你摸到痛风的外表面是烫的,但病人并没有身体发烧啊,这个就是所谓的局部之阳不入阴导致的。
阳不入阴的时候,那不是说全身性的阳不入阴,全身性阳不入阴那是阴实啊,那是病人得了癌症了,对不对!?
但他没有啊,他就是那个关节嘛,就那个关节是阳不入阴,那你摸他膝盖上面是痛的,膝盖是很烫红肿,烫的对不对?
那你说,老师,他热啊,如果你是这样的以为是热,去开寒凉的药,那就错了,比如你开寒凉的药下去,比如说你开那个黄芩啊,黄连啊,如果再凶悍一点的你去开一个石膏,而且你还对老师说,这个人汗出短气又很热啊,石膏应该大剂的下去啊?!
那我告诉你,一点用都没有。
因为石膏是寒性,所以你用寒性是在抵消阳热之力,你反而是保护了风寒湿继续潜伏在骨关节缝隙之中,这个效果只能是更坏,更痛。
因为它其实是真的里寒,你用药应该是能够助力到身体自身阳气清除风寒湿邪的力量才对,从而一起联合起来去共同将积久潜伏在骨头缝内的风寒湿邪驱逐出体外。所以说你要看准,临床上就是痛风,那诸位看过我上面的解释以后,诸位就可以再通过临床用药,就可以知道张仲景写得对不对了。
那接下来呢我们再讲这个方子的剂量应该如何把握?首先你如果在以后遇到痛风症的时候,通过识别确认,接下来你还要看他处方的剂量,仲景原方剂是炮附子两枚,白术二两,桂枝四两。我来解释一下:
你看原方子中,重用的是什么?是桂枝!再来是白术跟附子,附子,炙甘草跟白术的量是相等的。
温馨提示:文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医药人士参考学习。
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