胸椎，胸肋痛---处方

胸椎，胸背痛--瓜蒌枳壳二陈汤加味

[组成]瓜蒌12克，枳壳10克，茯苓10克，半夏10克，陈皮6克，甘草3克，青皮6克，桔梗6克。

[辨证加减]痰多咳甚加蜜冬花10克，密枇杷叶10克，咳痰血加白芨6克，藕节炭10克；痛甚加元胡6克，郁金10克。合并血胸者；加桃仁10克，红花6克，丹参15克，葶苈子10克。

[特点体会]胸部内伤的治疗应以宣肺理气为主，因肺居胸中，肺主气为贮痰之器，胸部损伤致内伤气滞血瘀，肺气失宣，痰浊停留，气为痰阻，胸阳痹阻，致胸部疼痛，咳嗽痰喘。瓜蒌，枳壳二陈汤中以二陈汤行气化痰，治疗肺损伤后所致的湿痰，加瓜蒌以助润肺化痰，瓜蒌能“泻肺火”，“止一切血”，可制止肺损伤之出血。以青陈皮合用，加强行气止痛之功。枳壳，桔梗合用，升降结合，流畅胸中气滞，使气行则血自行。加强痰湿的排净，有利于肺中分泌物的排泄，防止肺的并发症。因肺宣气行血活，有助于气胸的吸收，枳壳破气又有泻除胸腔中不利之气，血胸的治疗因瘀血偏重应加桃红，红花，丹参，以活血化瘀，降低毛细血管通透性，减少炎性渗出。因本方的行气化痰宣肺为主，使胸部内伤（伤气，伤血，伤经络，伤脏腑）均获治愈（心脏内伤除外）。

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胸胁散痛汤

[组成]柴胡6克，郁金12克，赤芍12克，当归9克，川芎9克，玄胡12克，姜黄12克，木香5克，瓜蒌壳9克，地龙12克，炒山甲9克，香附9克，甘草5克。

[功用主治]疏肝理气，祛瘀止痛。主治胸胁挫伤，青紫瘀斑，两胁窜痛，咳嗽痛剧。

[用法]水煎服，每日3次。

[辨证加减]伤后咳嗽痛剧可加杏仁12克，桔梗12克，胸胁痛兼背脊痛加用狗脊12克，薤白12克。

胸肋骨痹痛治验—肋软骨炎

多见于胸壁2~5肋骨部位，局部疼痛，胸壁隆起高突，坚硬压痛明显，重咳或深呼吸震痛，胸闷，表面光滑，不红不热，屏气持重则疼痛加重。

治疗方法：虎杖12克，生乳香10克，生没药10克，甲珠10克，共研细末，用食醋加少许黄酒拌调成糊状，摊于纱布上外敷。有红肿热者，不加黄酒，2~3天更换一次，一般敷贴3~4次，即可痛止全愈。

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