小儿厌食症，目前临床上比较多见。以其独生子女，溺爱逾垣，家长希求其健康发育，凡事百依百顺，惟恐其饿，又虑营养不够，漫进滋补。久之阻碍摄纳，反令食欲不振。不食则强喂，越喂胃越呆，有的还要打骂，造成小儿精神紧张，营养紊乱，形体更弱，腠虚多汗，面色不华；大多舌净苔少，腹软无积，大便多秘；容易感冒，时常发热。于是焦急不安，奔走求医。凡此种种，都因食养不当，营养过剩之故。所以此症，既无积可消，又胃不受补。
我在临床实践中，以调和营卫的桂枝汤着手，仅用数剂就能使患儿知饥思食，确有意想不到的效果。桂枝汤是一个体质改善剂、强壮剂、神经安定剂，或里虚里寒、中焦化源不足、潜在虚的一面的调节剂。所以尤在泾说：“此汤外症得之，能解肌，去邪气。内证得之，能补虚调阴阳。”
由于脾胃主一身之营卫，营卫主一身之气血。小儿因营卫不和，能影响脾胃的气机。又因本病消既不宜，补又不合，运用桂枝汤调和营卫，以促醒胃气，使之思食，故谓之“倒治法”。从药理配伍上来说：生姜助桂枝以和表寒，大枣助白芍以调营阴，甘草合桂枝、生姜可辛甘化阳，具少火生气之意，甘草合白芍又能酸甘化阴，甘草合大枣则养脾胃资汗源，阴阳并调，乃有苏醒胃气之效。
药虽仅五味，每作调味之用，与脾胃之气天然相应。桂枝汤又善能通心气，而心气和调，则舌能知五味。经云“心气通于舌，心和则能知五味矣”（《灵枢·脉度》）。厌食小儿常有其心理情态因素，故食入无味。本方能使舌知五味，又何愁食欲不开耶。但它们之间，这种内在复杂的联系，形成了本方的多面性，及临床应用的广泛性。尤以小儿稚质，随拨随应，药宜清灵。本病疗法，是遵古法。
当然，如有不同的兼症，须加减酌处。
如舌红花剥，阴液不足者，选加养胃生津之品，如玉竹、百合、石斛、麦冬、生扁豆、生地等；鼻衄加茅根、藕节；便秘加生首乌润之，切忌泻剂；寝汗淋漓加麻黄根、糯稻根以止汗；舌淡阳虚，可入附子；虚寒腹痛，倍芍药加饴糖。若遇新邪感袭，须辨其重轻，另作化裁。
例1 脾弱表虚
何某，男，2岁
1985年5月30日初诊；患儿纳少厌食，面色㿠白，易汗腠弱，形瘦质薄，大便不实，腹部尚软，舌苔薄润，两脉虚弱。
方拟：
桂枝3g 白芍6g 生姜2片
红枣3枚 清甘草3g 太子参6g
焦白术9g 茯苓9g 生扁豆9g
炒谷芽9g
益气健脾，和卫实表
7剂后纳开汗少，大便已实；原法去扁豆、茯苓，加黄芪6g、陈皮3g，再服6剂后形体渐丰，纳食日进矣。
例2 胃弱里热
尹某，男，2岁
1983年6月5日初诊，患儿体质虚弱，面色萎黄，容易感冒出汗。近来胃口不开，舌苔博润，大便间隔，时有鼻衄。
治宜桂枝汤加味主之：
桂枝3g 炒白芍6g 生姜2片
红枣3枚 清甘草3g 陈皮3g
赤芍9g 炒藕节9g 黑山栀9g
炒谷芽9g
6剂
二诊时见营卫已和，胃气已动，鼻衄亦止，汗出减少，二便均通。
宜原法为主：
桂枝3g 炒白芍6g 生姜2片
红枣3枚 清甘草3g 陈皮3g
石斛9g 炒谷芽9g 炒藕节9g
佛手6g
服6剂后胃和便调，汗出已和而告愈。
例3 脾虚阳弱周某，男，4岁
1984年9月26日初诊。厌食三年，经常感冒，发热咳嗽，形体羸瘦，腹满便艰或秘，舌苔薄滑，脉浮细缓（针四缝穴三指液多）。脾失键运，表虚易感。先拟调和营卫，扶脾化痰。桂枝汤出入：
桂枝3g 白芍6g 炙甘草3g
生姜3片 红枣4枚 陈皮6g
半夏9g 杏仁6g 蒌仁10g
连翘9g 炒莱菔子9g
7剂
二诊：药后咳差纳增，寝汗淋多，上方加浮小麦、糯稻根各15g续服。
三诊：服药一个月，疳化腹软，汗敛便调，苔化薄白，惟久咳不愈，夜常遗尿。肺肾同病，治拟温肺滋肾。
细辛2g 干姜2g 五味子3g
陈皮5g 炙甘草3g 半夏9g
紫菀6g 百部6g 桑白皮9g
缩泉丸（包）9g
药后胃纳健旺，厌食遗尿亦和。1986年10月15日复查，面润体胖，身长、体重已合标准，针四缝穴无液。
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