根据一项大规模的新研究，减少老年人的虚弱[1]（见文末）可能是预防失智症的有效策略。
英国埃克塞特大学12月22日消息
发表在《神经病学、神经外科学和精神病学杂志》（Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry）上的这项研究[2]发现，虚弱（Frailty）是患失智症的一个重要风险因素，即使对那些患失智症的遗传风险很高的人来说也是如此，而且这可能会通过健康的生活方式来改变。
研究于2021年12月21日发表在《Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry》（最新影响因子：10.154）杂志上
来自加拿大达尔豪斯大学（Dalhousie University）、新斯科舍省健康中心和英国埃克塞特大学（University of Exeter）的国际研究小组，对英国生物样本库（UK Biobank）中超过 19.6 万名 60 岁以上的成年人的数据进行了研究。他们计算了参与者的遗传风险，并使用了一个先前开发的虚弱度评分，该评分反映了与年龄相关的症状、体征、残疾和疾病的累积。他们将这一结果与健康生活方式行为的得分一起进行分析，并分析哪些人会患上失智症。
“我们看到越来越多的证据表明，在生活中采取有意义的行动可以显著降低失智症的风险，”来自达尔豪斯大学老年医学系的主要作者 David Ward 博士说：“我们的研究在理解减少虚弱如何有助于显著提高一个人避免失智的机会方面向前迈出了一大步，而不管他们对这种疾病的遗传倾向如何。这令人兴奋，因为我们相信虚弱的一些潜在原因本身是可以预防的。在我们的研究中，这在一定程度上，可以通过参与健康的生活方式行为来实现。”
创立于1818年的达尔豪斯大学
在英国生物库为期 10 年的研究期间，1,762 名参与者通过住院记录被检测到患上失智症——这些人在诊断前比那些没有患失智症的人更有可能有高度的虚弱。
当研究人员在不同程度的虚弱人群中检查遗传风险的影响时，预防或减少虚弱的重要性得到了强调。基因风险因素对健康的研究参与者患失智症的风险产生了预期的影响，但基因在最虚弱的研究参与者中逐渐变得不那么重要。在那些虚弱的研究参与者中，无论他们的基因如何，患失智症的风险都很高。
即使在那些患失智症的遗传风险最高的人群中，研究人员发现，健康的人患失智症的风险最低，而健康状况不佳的人患失智症的风险最高，后者被衡量为高度虚弱。然而，研究发现，高遗传风险和高度虚弱的结合尤其有害，参与者患失智症的风险是没有这两种风险因素的参与者的 6 倍。
与虚弱程度较低的研究参与者相比，虚弱程度较高的研究参与者患失智症的风险高出 2.5 倍(268%)——即使在控制了众多失智症基因决定因素后也是如此。
该研究确定了降低失智风险的途径。据报道，参与健康生活方式的研究参与者患失智症的可能性更低，部分原因是他们的虚弱程度较低。
“失智症的风险反映了遗传、神经病理、生活方式和一般健康因素，这些因素反过来又会导致一系列大脑异常。” Kenneth Rockwood 博士说，他是达尔豪斯大学老年医学和神经病学教授、Kathryn Allen Weldon 阿尔茨海默病研究教授，也是新斯科舍省健康中心新成立的虚弱和老年人护理网络的高级医学主任，“我们的研究在虚弱的作用方面迈出了重要的一步，它似乎有一个独特的、有可能改变的途径来影响失智症的风险。这有一个令人难以置信的令人兴奋的前景，我们必须迫切探索，以潜在地造福全球越来越多的失智症患者。”
来自埃克塞特大学医学院的 Janice Ranson 博士是研究报告的合著者，她说：“这些发现具有极其积极的意义，表明即使你有很高的遗传风险，失智症也不是不可避免的。我们可以采取有意义的行动来降低风险，应对身体虚弱可能是保持大脑健康的有效策略，也可以帮助人们在晚年生活中更长久地保持活动和独立。”
这篇论文题为“虚弱、生活方式、遗传学和失智风险”（Frailty, lifestyle, genetics and dementia risk），发表在《神经病学、神经外科学和精神病学杂志》上。
创立于1955年的英国埃克塞特大学
什么是虚弱？
虚弱是老年人功能和健康下降的一种医学状况。
变老并不一定意味着虚弱，但它确实会增加患多种疾病和虚弱的几率。不活动、营养不良、社会孤立或孤独以及多种药物都会导致虚弱。当身体虚弱时，身体无法应对小病，而如果健康，这些小病通常影响很小。由于身体虚弱，这些轻微的压力源可能会引发快速而剧烈的恶化。
生活在虚弱中的老年人：
更容易因流感等小病或跌倒等不良事件导致健康状况大幅下降
更有可能住院、需要长期护理或死亡
变得虚弱的风险随着年龄的增长而增加，但两者并不相同。那些身体虚弱的人面临的健康恶化和死亡风险高于仅根据年龄预期的风险。
身体虚弱的老年人及其家人、朋友的照顾者需要整体方法，以协调、关怀的方式对待整个人和健康挑战。
虚弱的共同特征：
身体虚弱的人通常有五种症状中的三种或更多，并且经常同时出现。这些包括无意识的体重减轻（过去一年内体重减轻 10 磅或更多）、肌肉减少和虚弱、疲劳感、步行速度缓慢和身体活动水平低。
有关虚弱内容来自于加拿大虚弱网络
参考文献
Source：University of Exeter
Reduce frailty to lower dementia，study finds
References：
[1]. https://www.cfn-nce.ca/frailty-matters/what-is-frailty/
[2]. Ward DD, Ranson JM, Wallace LMK, et alFrailty, lifestyle, genetics and dementia riskJournal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry Published Online First: 21 December 2021. doi: 10.1136/jnnp-2021-327396
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