单纯性肾囊肿＆多发性肾囊肿、多房性肾囊肿；出血性肾囊肿、感染性肾囊肿；肾囊肿囊壁钙化、含胆固醇结晶的肾囊肿；肾髓质囊肿（髓质海绵肾）；肾盂源性囊肿、肾盂旁囊肿；多囊肾——常显遗传多囊肾(ADPKD)＆常隐遗传多囊肾(ARPKD)
单纯性肾囊肿＆多发性肾囊肿
①囊肿位于肾实质，内径从几mm到几cm不等，圆形/椭圆形，壁薄，囊内为无色或呈略淡黄色液体。不与肾盂或肾盏相通；未受累的肾组织仍可正常；下极或邻近集合系统的囊肿可压迫输尿管引起肾盂积水
②临床表现：绝大多数囊肿进展缓慢，无临床症状，多在超声体检中偶然发现，或因腹部包块就诊时发现；当囊肿巨大、囊肿合并感染、囊肿合并出血时，可出现腰痛、腹痛
③单纯性肾囊肿——囊壁薄、光滑完整，内部呈均匀无回声，囊壁后方回声增强，囊肿两侧有侧边声影（囊肿较大时可压迫肾窦输尿管/相邻脏器），囊壁未见彩色多普勒血流信号
④多发性肾囊肿——单侧/双侧肾实质内散在分布的多个大小不等的无回声区，囊肿较多时互相重叠挤压、变形；而残存的肾实质回声正常。囊肿向内生长者，可压迫肾窦，但与肾盂、肾盏不相通；囊肿向外发展者，肾被膜局部隆突
2.多房性肾囊肿——在肾内无回声区中可见多条线状分隔回声，厚度＜1mm，分隔可能不完整，各房之间可能相通。
以下征象提示囊肿可能为恶性（厚结软血）：
①分隔厚度＞1mm且不均匀
②分隔上有组织回声结节
③分隔附着处为软组织回声
④CDFI显示其内有明显血流信号
3.出血性肾囊肿——囊液呈浮动的密集细点状回声，有时在囊肿内出现漂浮的、不均匀的膜状回声，或不均匀的实质性团块；当囊肿反复多次出血，可使囊肿呈现为类实质性团块（需结合BP、Hb等临床表现）
4.感染性肾囊肿——感染严重或反复感染者，囊壁有不同程度增厚，囊肿内可见片状、团块状回声，随体位改变而移动；若内容物稠厚，则声像图类似实质性团块（需结合T、WBC/N、CRP/PCT等临床表现）
5.肾囊肿囊壁钙化——1%-3%的肾囊肿壁可有钙化，其中约20%为恶性——囊壁强回声，有或无声影
若钙化伴有软组织结节，或钙化伴有明显血流信号，应警惕为恶性
6.含胆固醇结晶的肾囊肿（囊内漂浮大量胆固醇结晶体）——囊肿无回声区内有较多的细小点状高回声漂浮，改变体位时观察更清晰
7.肾盂源性囊肿：肾小盏梗阻导致的肾小盏积水/肾盏憩室，与肾盏相通
①紧贴肾窦的圆形/椭圆形无回声区，直径多为1-2cm，因囊肿内长期尿液残留，较易继发微小的结石；仔细观察囊肿内侧缘，有时可见细小的管状结构与肾盏相通
8.肾盂旁囊肿：肾窦内的淋巴管囊肿，与肾盏不相通
①肾窦内/肾窦边缘的类圆形无回声区（具有囊肿特征），直径＜3cm，常双侧发生；膀胱高度充盈时，显示囊肿与肾盂肾盏不相通；排尿后，囊肿不缩小
9.肾髓质囊肿（髓质海绵肾）：先天发育异常引起的肾髓质集合管广泛囊状扩张，约70%系双肾病变，多在20-40岁发病
①与肾椎体分布一致、呈放射状排列的高回声团，无囊腔回声显示；肾皮质回声均匀，肾大小接近正常
10.多囊肾：①一种较常见的先天性遗传性疾病，分为常显遗传多囊肾(ADPKD)＆常隐遗传多囊肾(ARPKD)。常显遗传多囊肾(ADPKD)亦称成人型多囊肾，是最常见的多囊性肾脏病，具有明显的家族性，遗传外显率100%
②临床表现：多数病人于40岁左右出现临床症状，表现为腰部胀痛，甚至肾绞痛、血尿、尿路感染和腹部包块等
③B超：双侧肾弥漫性肿大，形态正常或失常都有；肾实质内、包膜下甚至肾窦区显示弥漫分布、大小不等、互不相通的囊状无回声，肾实质回声减少或几乎没有；多囊肾常伴多囊肝、肾结石等，可以合并囊内出血/感染；报告需描述最大肾囊肿的大小与位置
11.常隐遗传性多囊肾(ARPKD)：又称婴儿型多囊肾，
①围生期型-胎儿出生前死亡；
②新生儿型-数月内死亡；
③婴儿型-出生后3-6月出血症状，儿童期因肾衰死亡；
④少年型-13-19岁出现症状，虽然肾衰者少，但多因伴炎症门静脉周围纤维化、肝功能受损＆门静脉高压死亡
B超：婴儿型多囊肾检查常常不能发现囊肿，仅表现为肾脏体积增大，肾实质回声增强，皮髓质分界不清；放大观察可见肾实质内扩张的不规则小管状结构。羊水过少，膀胱未见。
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