Baastrup病,又称吻合椎综合征(kissing spine syndrome)、腰椎吻合棘病、棘间骨关节病,是腰椎相邻两棘突相互碰撞而引起,常引起慢性下腰痛,旋转、前弯或后伸时疼痛 可加重及伴棘突压痛。本病尚未引起临床及放射科的重视。
该病由Baastrup在 1933年描述并命名,为腰椎相邻 两棘突相互靠近、接触、碰撞, 发生骨质增生、硬化进而形成假 关节,棘突间韧带、肌肉及滑膜 囊发生损伤,常引起慢性下腰 痛,旋转、前弯或后伸时疼痛可 加重及伴棘突压痛。
病因未明,随着年 龄的增长发病率亦相应升高,特别是70岁以上老人,患者多伴有 其他腰椎退行性改变,推断其与 腰椎退行性变密切相关,但临床 实际工作中多数腰椎退行性变患者并不存在Baastrup病,其原因尚待深入研究。
表现:
1、X线平片显示相邻棘突相互靠近、接触,相邻面变平,棘突间距离缩短甚至几近消失。棘突相对缘骨质增生,密度增高、肥厚,甚至形成假关节及棘突间积气,以腰椎侧位片及螺旋CT正中矢状位显示为佳。腰椎过屈过伸位片能动态显示棘突撞击过程。
2、 MRI除可显示棘突形态及低信号的骨质增生硬化改变外,擅长于显示软组织变化,棘突间滑膜囊由于棘突撞击而产生炎性反应导致滑膜囊积液,甚至通过黄韧带而进入椎管后部硬膜外形成囊肿而导致椎管狭窄,在T2WI及STIR序列显示为棘突间条带状高信号。
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