微量元素硒具有重要的生理作用,许多疾病与缺硒有关。肝病时血清硒浓度降低,且与病情有关。我们应用硒卡拉胶治疗病毒性肝炎,现将临床观察总结如下: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
病例与方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
病例选择 所有病例均为住院病人,符合1990年上海病毒性肝炎会议修订的诊断标准。按病人入院日期随机分组为治疗组与对照组,两组的临床资料见表1。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
表1 两组病例临床一般资料情况 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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治疗方法两组病人均静滴强力宁,治疗组同时口服硒卡拉胶胶囊100,每日2次,(药品由上海天赐福生物工程有限公司提供)。疗程1个月,治疗后症状及体征消失或明显改善,肝功能正常者为有效(临床治愈)。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
结果 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
治疗组临床治愈46例(93.9%),对照组临床治愈32例(86.2%)。两组比较P<0.025(表2) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
表2 症状、体征、ALT和SB改变情况分析 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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* 改善例数/异常例数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
讨论 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
有研究表明,肝病对血清硒浓度及谷胱肽过氧化物酶(GSH-Px),活力明显低于正常人,血硒水平降低与肝脏损害、病程进展呈正相关,Korpela证明:硒是一种抗肝坏死保护因子。硒缺乏可使肝脏超微结构发生病理性改变,导致肝细胞变性,坏死,公认自由基及脂质过氧化物(LPO)损伤参与了病毒性肝炎的病理过程,GSH-Px是体内重要的抗氧化酶,具有清除自由基及LPO,保护细胞膜及生物大分子结构的生物学功能,而硒是GSH-Px的必需成分,具有增强酶活性的功能。在肝内,GSH-Px主要分布在肝细胞的胞爷和线粒体,缺硒时可使肝内GSH-Px下降,使肝细胞抗氧功能减退,引起肝细胞炎症和坏死,加重病毒性肝炎的病理过程,因此在肝病中补硒治疗可以增强肝脏的保护作用和增强抗氧化功能。同时硒卡拉胶是利用天然硫酸脂多糖,将其中部分硫以硒取代制成的有机化合物,不仅发挥硒的作用,其中多糖具有储存能量、增强细胞活力,增强人体免疫功能及抗病毒等作用,故有治疗病毒性肝炎的功效。 本组病例在常规护肝治疗的基础上补硒治疗后经临床观察分析,总有效率93.9%,显著优于对照组,实验结果表明:加服硒卡拉胶有利于加速肝功能改善,缩短病程,提高病毒性肝炎治愈率。 |
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