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美美哒!脐带的自白

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卵巢保养与经期护理”关注

嗨!大家好,我是一条小脐带,是连接胎儿和胎盘的管状结构,我一端附于胎盘,一端连着胎儿腹壁。胎儿可以借助我悬浮于羊水中。当宝宝足月的时候,我一般身长30~100cm,平均也有55cm呦,直径0.8~2.0cm。我穿着灰白色的羊膜,羊膜里有一条脐静脉,两条脐动脉。脐血管周围为含水量丰富来自胚外中胚层的胶样组织,是华通胶,有保护脐血管的作用。我是母体与胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的重要通道。但是,我受压使血流受阻时,可致胎儿缺氧,甚至危及胎儿生命。


  我的前身是由羊膜包卷着卵黄囊和尿膜的柄状伸长部而形成的,通过尿膜的血管即脐动脉和脐静脉,卵黄囊的血管即脐肠系膜动脉及脐肠系膜静脉。当卵黄囊及其血管退化,脐动脉和脐静脉就发达起来,在这些间隙中可以看到疏松的胶状的间充质。在子宫中,子宫动脉在胎盘的母体部分出的毛细血管,与胎盘的子体部胎儿毛细血管靠近,在此处母体和胎儿的血液间进行CO2O2,代谢产物即代谢废物和营养物质的交换。脐动脉将胎儿来的废物运送至胎盘,脐静脉将O2和营养物质从胎盘运送给胎儿。最后由子宫静脉将来自胎儿的代谢废物运走。某种激素和抗体等也通过我从母体移交给胎儿。


  听到这里,是不是感觉我棒棒哒?但是,如果出现异常,我也会给胎儿带来危险。




  最常见的就是脐带绕颈,这在产科门诊十分常见,约占分娩总数20%~25%。我身长过高,胎儿小、羊水过多及胎动频繁都是发生的原因。多数绕颈1~2周,3周以上少见。我有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数,而在除去绕颈所剩的脐带长度。如虽只绕1周但相对长度过短,仍可造成惨痛结局。因脐带相对缩短,临产后影响胎先露下降,出现脐疝、子宫内翻、胎盘早剥等。发生在单羊膜囊双胎时危险更大。有时也会发生血肿,大多是因为脐带静脉穿刺造成,也可因脐静脉曲张破裂引起。血液流入华通氏胶质内形成血肿,可表现为不规则局部突出的液性包块,严重者可致胎死宫内。


  还有脐带血管缺少,脐带囊肿都是我带来的危险。


  我与母体分开之后,一定要保持脐部的清洁卫生干燥,用双氧水或75%酒精清洗脐部后,涂1%-2%紫药水,再用消毒纱布包扎。不然我可能带来脐炎,脐疝等疾病。


  大名鼎鼎的脐带血你们一定知道吧?


  脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。近十几年的研究发现,脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞,可用于造血干细胞移植,治疗多种疾病。因此,脐带血已成为造血干细胞的重要来源,特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。


  脐带血中的造血干细胞可以用来治疗多种血液系统疾病和免疫系统疾病,包括血液系统恶性肿瘤(如急性白血病、慢性白血病、多发性骨髓瘤、骨髓异常增殖综合征、淋巴瘤等)、血红蛋白病(如海洋性贫血)、骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血)、先天性代谢性疾病、先天性免疫缺陷疾患、自身免疫性疾病、某些实体肿瘤(如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、卵巢癌等)。北京市脐带血造血干细胞库已成功地为许多患者提供了脐带血造血干细胞,仅在北京大学人民医院、北京大学血液病研究所就已移植治疗了30余例白血病患者,植入率达83%。其中一例白血病患者体重95kg,脐带血的保存质量和移植成功率均已达到世界先进水平。


  脐带血有这么好的用途,能把它保存起来。脐带血现在可以保存在脐带血造血干细胞库里。在脐带血库里脐带血经过检测、分离、制备等多道医学工序,冷冻在-196摄氏度的深低温液氮中,并能长期保存。脐带血库全称叫“脐带血造血干细胞库”。是专门提取和保存脐带血造血干细胞并为患者提供查询的特殊医疗机构,国际上也称之为脐血银行或生命银行。它包括公共库和自体库。


  这就是我,小却不容忽视的小脐带。

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