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中暑需要用药吗?如何快速缓解中暑症状?


假第一天,刚满14岁的女儿嘉嘉就着手实施她酝酿了很久的一个计划:让我陪着她去体育用品商店购买自行车,然后骑行回家。虽然当时正值高温又高湿的桑拿天,但是为了不影响她的兴致,我还是同意陪她去了,顺便也打算给自己买一辆自行车用作健身。

商店距离我家大概10公里,为了能在骑车回来时避开中午的高温,我们上午10点商店一开门就到了。原计划快速买完就回家,没成想我们在店里左挑右选的功夫,时间就流逝到了上午11:30。

伴着买了新车的兴奋,我们骑行上路。开始的一段路比较平坦,我们还饶有兴致地走走停停,拍照留念。走到中途时,有一段上坡路,等我们大汗淋漓骑上来后,嘉嘉就说她感到口渴、头晕、恶心,腿也发软,问我是不是低血糖了,要不要喝些果汁、可乐之类的甜饮料?

我马上意识到她不是低血糖,而是先兆中暑,告诉她应该喝纯水或者淡盐水补充因出汗流失的水分和盐分,不要喝甜饮料,甜饮料不仅不会快速缓解她的中暑症状,反倒会加重她身体的水分和盐分流失。

同时,我迅速帮她把自行车停到路边,迅速扶她到路旁的树荫下休息,迅速把她身上的背包、遮阳帽、太阳镜、防晒衣等装备去除增加散热,并嘱咐她持续少量多次喝水补充水分。

因为应对迅速且措施得当,10分钟左右,她就完全恢复了。不过,考虑到万一发生严重中暑可能致命,我决定暂时不再继续往前走了,等气温降下来后再继续骑行。于是,我们把车停到旁边的购物中心门口,走进冷气开得很足的购物中心里吃午饭,饭后又在旁边的书店里看书,直到傍晚高温退去后才又上路,最终平安到家。

看到这里你可能会问:中暑不需要用药吗?喝藿香正气水或者涂抹清凉油会不会更有帮助?

我的回答是:绝大多数情况下,中暑属于先兆中暑或轻症中暑,不需要用药,做好降温和补水就能够快速恢复健康

少数情况下,中暑达到了重症中暑标准,需要用药,但此时的用药是针对肝、肾、血管等重要器官损伤的,也就是我们专业医务人员常说的针对中暑并发症用药,这时候喝藿香正气水或者涂抹清凉油等俗称的“解暑药”不仅无用,反倒可能会加重身体脱水或者加重头晕头痛等症状。

大家仔细查看药品说明书就会发现,藿香正气水的适应症是胃肠型感冒,不是中暑。而且,其中含酒精40%-50%左右,服用后反倒会加重身体脱水。

同时,在解救重症中暑患者时,少数情况下,患者同时合并感染,可能需要使用头孢类抗生素,此时如果使用了含酒精的藿香正气水,则头孢的选择就非常受限,就会影响到患者的救治。

另外,人们熟知的“解暑药”无论是清凉油、风油精、还是人丹,药品说明书上成分一栏排在首位的都是薄荷脑。涂抹含薄荷脑成分的药物对缓解蚊虫叮咬有一定的作用,但对于缓解中暑引起的头晕头痛的作用则非常有限

而且,对于一些敏感体质的人来说,闻到这个成分的刺激性气味反倒会加重头痛头晕。因此,临床解救重症中暑时,也不会使用到这些药物。

下面,我来给大家展开说一下中暑的分类,以及如何不用药快速缓解中暑症状。

根据症状表现,中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。

先兆中暑:症状表现为头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等,体温正常或略有升高。如果能及时转移到阴凉通风处,降温,补充水分和盐分,短时间内就可以恢复。嘉嘉出现的症状就属于这种,应对及时很快就恢复了。

轻症中暑:症状表现为体温往往在38°C以上,伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等。如果及时转移到阴凉通风处,平躺解衣,降温,补充水分和盐分,几个小时内也可以恢复。

此时需要注意的是,快速降温仍然是治疗的首要措施。降温最有效的方式是用凉水喷洒或用湿毛巾擦拭全身,同时扇风或者使用风扇/空调加快散热。

切记不要为了降温而使用对乙酰氨基酚或者布洛芬等退烧药物,这些药物不仅不用于中暑的解救,反倒会加重中暑引起的肝肾等重要器官的损伤。

重症中暑(学名热射病):症状表现为体温超过40°C,伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏迷)等多器官系统损伤。虽然在非高温作业的普通人群中的发病比例不高,但一旦发病危害极大,致死率可以达到60%左右,仍然需要我们重视。

比如高温高湿的天气里,当老人儿童长时间待在通风不良的卧室、妈妈们长时间在闷热的厨房劳作、以及年轻人长时间在户外锻炼时出现上述症状表现,要首先考虑热射病,且务必在降温、补水同时,及时就医抢救。

医生在抢救重症中暑患者时,针对心血管以及神经系统损伤等严重并发症,可能会使用到去甲肾上腺素或肾上腺素等升压药,可能会使用到地西泮、咪达唑仑、劳拉西泮等镇静类药物,这些药物的专业性极强,交给医生去使用就好了,这里就不赘述了。

最后,再和大家重温一句健康箴言:一分预防胜过十分治疗。在高温高湿的天气里,尽量减少外出、保持室内通风、必要时开风扇/空调,是我们远离中暑最实用的妙招,可以实施起来了。


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