冀连梅 | 流感疫苗中残留的抗生素对听障儿童有影响吗？

我们知道，某些种类的疫苗（主要是病毒类疫苗，如流感疫苗），在生产制备过程中为了防止细菌污染，会使用抗生素杀菌，之后再通过纯化将其清除，但总会有微量的抗生素残留。目前，常用于疫苗生产的抗生素主要有新霉素、庆大霉素、卡那霉素等。

市面上的三价流感疫苗中残留的就是新霉素。

我们也知道，在听障儿童中，有部分儿童携带对庆大霉素、新霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素敏感的耳聋基因。此类儿童接触氨基糖苷类抗生素可能会出现耳鸣，甚至听力下降而致聋，所以，才会有朋友提出如题的疑问。

其实，就这个问题，北京疾病预防控制中心早在2013年就已经组织专家进行讨论并发了指导性文件。文件中指出：

国家药典规定，每支疫苗中抗生素最大残留量不能高于50纳克，这么小的剂量相当于临床常规一次用量的百万分之一，其致耳聋风险与日常生活中接触到的氨基糖苷类产物风险相当。

如何理解这里提到的“日常生活中接触到的氨基糖苷类产物”呢？其实主要是指我们日常生活中从饮食接触到的抗生素，比如通过饮用水、牛奶、鸡肉、牛肉等摄入的抗生素。而这些食物中的抗生素，主要来源于养殖业中的抗生素滥用。

这是在2016年央视做的一档呼吁不要滥用抗生素的节目中可以了解到👇。也是各个国家都在努力采取措施进行控制的一个环境污染因素。

我们常说不能离开剂量谈毒性。疫苗中百万分之一临床使用剂量的纳克级别抗生素残留和日常生活中接触到的量的风险相当，而日常生活又没导致耳聋的加重，那疫苗中的这点抗生素残留量也不会，所以就不用担心了，该接种还是正常接种好了。

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