精子和卵子如何鹊桥相会？其实，事情没有你想像的那么简单，要想“约会”到卵子小姐，精子先生必须穿过独木桥，茫茫黑暗，九死一生，于亿万人群中选择正确的路口前进才有可能遇到亲爱的她。今天荷医生就带大家看一看，精子与卵子相会的故事。
李某女29岁，结婚3年，未避孕，至今没有怀孕。平时月经规则，月经量中等，无痛经，妇科检查未发现异常，B超检查子宫附件均正常。爱人，32岁，精液检查无异常。两地分居，聚少离多。夫妻迫切孕育下一代，故来医院门诊咨询。
首先要了解与怀孕直接相关的排卵是怎么发生的？
18-45岁为女性性成熟期，性成熟的标志就是有规律的月经。在大脑释放的促性腺激素和卵巢自身释放的雌激素的共同作用下，卵巢内一些合适的卵子被“挑选”出来作为后备军。
不过大部分的卵子在发育过程中都会退化消失，每个月只有一个所谓的“优势卵泡”能够逐渐长大成熟，慢慢移动到卵巢的表面。这个成熟卵子将被从卵巢中推出，整个过程就是排卵。排卵通常是左右侧卵巢交替进行，两侧卵巢同时发生排卵的可能性非常小。
卵子的成熟时间即卵泡期大约在14-17天，排卵后到月经来潮的时间即黄体期大约在14天，两者相加就是月经周期。月经周期的长短因人而异，约为21-36天不等，平均约为28天。对于月经很规律的女性，排卵一般发生在月经来之前14天。
其次，怎样才能怀孕？精子卵子“鹊桥相会”。排卵后，同侧的输卵管伞灵巧的拾取排出的成熟卵子，输卵管腔内则生长着成千上万的纤毛，像刷子一样将卵子扫向子宫腔。
这时，如果精子中的那些“幸运儿”经过子宫腔，来到了输卵管，在最前方的精子就会和行走途中的卵子相遇，形象比喻就是“鹊桥相会”。
接着发生一系列复杂的变化，精子卵子融合成“一家”形成受精卵。受精卵会继续在输卵管内纤毛的作用下，进入子宫腔，进行胚胎发育，直到形成胎儿，这就是怀孕。
然而，受精也是不容易的。卵子在自然状态下可存活24小时，精子可存活72小时。如果一个卵子离开卵巢后没有在24小时内和精子发生“邂逅”，那么它就会萎缩死亡，不能成功受孕。
这对夫妻女方月经正常，排卵应该没有太大问题，男方精液常规正常，结婚三年未孕，主要是因为“聚少离多”，卵子与精子“相遇”的机会太少。给予咨询建议，算好女方排卵的日子（月经来之前14天或者是B超监测卵泡的生长），创造机会夫妇在一起，怀孕应该不是大问题。
哦，原来就是要弄清楚排卵期，算好日子让卵子与精子见面呀。这下，亲们都了解了么？快回家算算自己的排卵周期吧！
本文作者：
陆品红 崔毓桂
江苏省人民医院生殖中心
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