薄荷解读：对大部分年龄的女性来说，辅助生殖技术后母婴并发症的风险比自然怀孕的高，但是年龄对母婴并发症的影响却在自然怀孕的女性中更为明显。
如今越来越多的女性加入了晚婚晚育的行列，但是大家都知道，女性35岁以后生育能力会骤然降低，母婴并发症的发病风险也大大增加。
有研究表明ART也能增加母婴并发症的风险，但是年龄风险和ART风险之间的相互关系是怎样的呢？
近期，北欧多个国家的Anna Lena Wennberg等人就对ART或自然怀孕（SC）的产妇年龄与母婴并发症的发生风险进行了研究，结果发现：ART后单胎分娩，母婴并发症发生风险最高，但是年龄的影响似乎在SC女性中更为明显。该结果发表于2016年7月9日的《Fertility and Sterility》上。
大部分年龄的产妇母婴并发症的风险
研究发现，对大部分年龄的女性来说，ART组母婴并发症的发生风险比SC组的高，这些母婴并发症包括产妇不良结局（妊娠期高血压（HDP）、胎盘早剥、胎盘前置和剖腹产）和大部分新生儿不良结局（早产（PTB）＜37周和极早产（VPTB）＜32周，低出生体重（LBW）、极低出生体重（VLBW）、小于胎龄儿（SGA）、巨大儿、围产期死亡率≥28周）。
不管是ART还是SC，HDP、胎盘前置、剖腹产、PTB、LBW和SGA的风险都随年龄的增加发生明显的变化。
35岁以上的产妇母婴并发症的风险
对于35岁以上的ART和SC产妇，HDP发生风险都随年龄增加而增加，孕妇不良结局的风险随年龄变化两组之间区别不大。新生儿不良结局的风险在35岁以上的ART产妇中没有增加，但在SC产妇中，PTB、VPTB、LBW和SGA的风险都是逐渐增加的。
母婴结局
该试验是首次对母婴并发症的风险与ART产妇（SC为对照）年龄之间的关系进行的研究，虽然对大部分年龄的产妇来说，ART母婴并发症的风险比SC高，但是新生儿不良结局随年龄增加的风险在SC产妇中更为明显。
这个结果对很多正在接受IVF的大龄产妇和治疗不孕不育的临床医生们都具有十分重要的意义。
由于试验中极高龄（45岁以上）产妇数量较少，对产妇的社会经济状况、BMI和不孕原因等因素没有进行调整的原因，还需要进一步的研究加以探索和完善。
1.Wennberg AL, Opdahl S, Bergh C, etc. Effect of maternal age on maternal and neonatal outcomes after assisted reproductive technology. Fertil Steril. 2016 Jul 9. pii: S0015-0282(16)61350-X.
蒲荷编辑部梁乐编译
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