我们在取卵前的温馨提示中曾和大家谈到“取卵前一日和取卵当日请停止服用阿司匹林”。那么,对于生殖中心高频使用的药物阿司匹林,我们对它了解多少?取卵时又为什么需要停止服用呢?
阿司匹林上市于1898年,到2016年止已应用百年,成为医药史上三大经典药物之一。至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药,对头痛、牙痛、关节肌肉疼痛以及痛经等中等的钝痛效果非常好。
看到这里,大家是不是感觉很奇怪,我哪里都不痛啊,也没有发热,为什么我的医生也让我服用阿司匹林呢?大家稍安勿躁,接下来,听我说说阿司匹林的另一大作用——抗血栓作用。
近年来药理学家们发现阿司匹林还具有抗血小板凝聚的作用,于是重新引起了人们极大的兴趣。
在生殖医学领域,对于免疫性复发性流产的患者,由于抗心磷脂抗体(ACA)与内皮细胞、血小板膜上带负电荷的磷脂发生反应,引起血小板聚集,形成血栓,影响绒毛及胎盘发育,从而导致流产。
阿司匹林通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而防止血栓烷A2(TXA2)的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。
小剂量的阿司匹林(50-100mg/日)和泼尼松(10-20mg/日)联合应用,可以起到抗凝、抗免疫的作用,治疗复发性流产有较高的成功率,而且对子代的发育无不良影响。
除此之外,阿司匹林还可以改善女性子宫动脉血流、增加子宫内膜厚度,促进受精卵着床,因此也常常用于薄型子宫内膜的治疗。
在辅助生殖技术中,阿司匹林的作用不容小觑,但是它的副作用也不能忽视。抑制血小板凝集就像一把“双刃剑”,在改善局部微循环的同时也可能造成或加重出血。所以,在外科临床,手术前一周应停止服用阿司匹林,以避免凝血功能障碍,造成术中出血不止。
不过,在生殖中心,阿司匹林都为小剂量且短期服用,取卵手术相对创伤比较小。所以,我们只要在术前一天和手术当天停服就可以了。
最后,荷医生整理出来一些关于服用阿司匹林的常见问题,来给姐妹们参考一下:
请问月经期可以吃阿司匹林肠溶片吗?
荷医生:如果您在服用期间没有出血倾向及月经量增加、月经周期延长等凝血功能异常情况发生可以服用。
请问阿司匹林有什么作用?我看到其他人促排都吃,为什么没有给我开这个药吃?
荷医生:阿司匹林是抑制血小板凝聚的药物,主要针对一部分复发性流产或血液高凝倾向妇女。没有开药就不需要吃。
您好,在医院做了试管前检查,也定了方案,就等这个月来例假进周了。然后这个月自然怀孕了,不到40天,之前查抗心磷抗体阳性,一直口服阿司匹林2片/天。现在还需要继续服用吗?要服用到什么时候?
荷医生:您好。建议目前继续按原剂量服用,复查一次抗心磷脂抗体后门诊复诊,需结合您的病史制定下一步治疗方案。如果确诊为抗心磷脂抗体综合征,需调整抗凝药物的种类及剂量。
医生,我怀孕了,最近出血,先兆流产可以把阿司匹林停掉吗?
荷医生:您好!目前研究报道并未提示阿司匹林会增加早期妊娠出血的风险;由于阿司匹林对于血液高凝状态性疾病有一定程度预防或治疗作用,因此如果没有医生专业的指导,不建议您停用该药物,建议您门诊就诊咨询后,再决定阿司匹林是否停用。
好了,今天就和大家聊到这里。后续,我们还会定期介绍生殖中心一些常见药物的作用、使用方法和注意事项,请持续关注哦。
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