本文出自Intensive care medicine,8月14日online,作者:(法)Schmidt等,本平台翻译
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1.Wrong choice of ECMO configuration
选择了错误的管道回路模式(VA/VV模式)。
2. Chronic respiratory or cardiac disease with no hope of recovery or transplant
慢性呼吸或心脏疾病已无恢复希望,或无移植机会。
3. Out-of-hospital cardiac arrest with prolonged low blood flow
院外心脏骤停低灌流时间较长。
4. Severe aortic regurgitation or type-A aortic dissection
严重的主动脉返流或A型主动脉夹层,严重的主动脉返流时心室超负荷的风险太大。而A型主动脉夹层不适用的原因之一是股动脉插管会加剧夹层进展的风险。
5. Refractory septic shock in adults with preserved left ventricular function
左室功能尚好但存在分布性休克的成人患者,如脓毒性休克。但可用于对极高剂量儿茶酚胺无反应的心源性脓毒性休克,以改善降低的心输出量。
6. Allogeneic stem cell transplantation (ASCT)
达到异基因造血干细胞移植指证的患者,这些患者本身预后很差。
7. Advanced age in ARDS
严重的老龄ARDS患者不适宜做ECMO,尤其是70岁以上者。
8. ARDS with multiorgan failure
ARDS伴多脏器衰竭。
9. Prolonged pre-ECMO mechanical ventilation
行ECMO治疗前机械通气时间较长。ARDS患者机械通气时间超过7天的,ECMO预后不良。
10. Center inexperienced with ECMO
无ECMO开展的相关经验。
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