山东大学齐鲁医院急诊介入团队成功抢救“特殊心梗”后感!
2017年2月25日凌晨三点左右,济南某三级医院急诊科值班医生突感胸痛等不适,阵发性逐渐加重,略感担心,就地取材服用硝酸甘油后好转。仍然坚持值班并抢救其他病人。约一小时后症状再次来袭,难以缓解,行心电图检查,如图1所示。遂就诊于山东大学齐鲁医院胸痛中心。
图1.胸前导联ST段抬高并部分导联Q波形成
急性胸痛门诊医生接诊患者后,呼叫24小时待命的急诊介入团队第一时间启动导管室。造影考虑LAD为IRA,如图2所示。向患者及家属讲明病情后,予以开通IRA,重复造影示LAD中段可见大量血栓影,冠脉内注入替罗非班0.5mg,于LAD近中段置入支架1枚,并给予高压球囊后扩张,重复造影,TIMI血流2级,冠脉注入三磷酸腺苷1mg,重复造影,TIMI血流3级,如图3所示。术后转入EICU观察治疗,目前患者病情平稳
图2. 造影示LAD近段完全闭塞
图3. 予以开通LAD,并于LAD近中段置入支架1枚
当医务人员有不适仍坚持值班值得我们佩服,但不建议效仿。该病患“心有余悸”地提醒我们所有胸痛病人,有胸痛第一时间去医院很重要!有胸痛到医院,开通血管保性命!
最后,向强忍胸痛不离岗的‘’急诊医生‘’患者和手术者山东大学齐鲁医院急诊科胸痛中心李瑞建副教授、刘汝刚主治医师致敬!
山东大学齐鲁医院胸痛中心成立于2002年,挂靠于齐鲁医院急诊科,作为国内首批成立的胸痛中心,一直积极贯彻“早期诊断、危险分层、正确分流、科学救治”的十六字方针,致力于多学科协作,高效救治急性胸痛患者。在陈玉国教授的领导下,目前该中心已在全国率先建立了包括院前移动胸痛中心工作站、急性胸痛门诊、胸痛中心病房、重症监护室、冠脉介入随访办公室、爱‘心’俱乐部在内的涵盖院前、院内以及出院后一体化、无缝衔接的急性胸痛救治体系,在急性胸痛救治、胸痛中心建设方面积累了丰富的经验,并牵头成立了中国胸痛联盟和中国急性心肌梗死救治联盟,向周边地区提供着最先进、最及时、最有效的医疗服务,得到群众和其他医疗机构的广泛认可。
联系客服