小马是一名程序猿，今年26岁，单身，现就职于当地某新兴的IT企业。这家IT企业正赶上互联网兴起的热潮，钱多活多时间紧，对员工采用弹性工作时间。
对小马来说，颠倒作息、在家中加班到凌晨6、7点是家常便饭。
如此1年后，小马出现了严重的胃病。他仗着自己年轻，总是扛一扛就过去了，瞒着父母也没去找医生。
这天凌晨2点，正在加班的小马突然出现反酸、腹痛，表现为剑突下持续性疼痛，休息无法缓解。看看电脑上就快完工的工作、想想已经熟睡的父母，小马强忍着不适，从家中翻出一盒芬必得布洛芬缓释胶囊。想到电视里面芬必得治疼痛的广告，他就着灌装可乐连吞了三粒。
半小时后小马的腹痛直线加剧、迅速弥散到全腹，他冷汗如雨、面色惨白、忍不住呻吟起来。家人被他的呻吟声惊醒，急忙呼叫120将他送到医院。医师检查后诊断为胃穿孔，建议紧急手术，高度怀疑是芬必得所致。
小马听完崩溃了，这个胃穿孔居然是自己服药造成？不是说芬必得是止痛的么？怎么胃痛没止住还搞得自己胃穿孔了？
小马的情况不是个案。因自行服用芬必得、英太青等非甾体类抗炎药物导致胃穿孔大有人在。
芬必得布洛芬胶囊确实是用来止痛的，它是非处方药物，但是它的使用是有规定的。
让我们先从芬必得说起。
芬必得（Fenbid），是中美史克企业的著名品牌，其品牌知名度名列解热镇痛药品类榜首，零售市场份额稳居第一。旗下共有三大非处方药产品：芬必得布洛芬缓释胶囊，芬必得布洛芬乳膏和芬必得酚咖片新头痛装。
芬必得布洛芬缓释胶囊于1991年在中国上市。它是一种非甾体类抗炎药物，临床用于缓解轻至中度疼痛如关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、偏头痛、牙痛、痛经，也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
在使用时有如下禁忌症1. 对其他非甾体抗炎药过敏者禁，过敏体质者慎用。 2. 孕妇及哺乳期妇女禁用。3 对阿司匹林过敏的哮喘患者禁用。4. 严重肝肾功能不全者或严重心力衰竭者禁用 5. 正在服用其他含有布洛芬或其他非甾体抗炎药，包括服用已知是特异性环氧化酶-2抑制剂药物的患者禁用。6 肠胃患者适用期请咨询医师或药师，既往有与使用非甾体类抗炎药治疗相关的上消化道出血或穿孔史者禁用。
如下情况慎用：1 有下列情况患者慎用：60岁以上、支气管哮喘、肝肾功能不全、凝血机制或血小板功能障碍（如血友病或其他出血性疾病）。2 有系统性红斑狼疮或混合性结缔组织病，免疫系统疾病导致关节疼痛、皮肤改变和其他器官的病症患者慎用，因有增加无菌性脑膜炎的风险。
用法用量：口服，成人一次1粒，一日2次（早晚各一次）。
服用芬必得有三忌：
忌空腹服用：芬必得对胃有刺激作用，有些人服用后会出现呕吐、胃烧灼感、消化不良、胃溃疡等不良反应，为了减轻对胃的刺激，尽量要饭后服用，忌空腹服用。
忌用饮料送服：芬必得含有酸性成分，而咖啡、可乐中含有的咖啡因，会刺激胃酸的分泌，如与芬必得同时服用，会使胃酸增多，加重对胃的刺激，出现呕吐、烧心等症状，有的还会导致胃溃疡，甚至出现胃出血、胃穿孔，因此，芬必得要用白开水送服，忌用饮料送服。
忌长期服用：芬必得是对症治疗的药物，治标不治本，久用也不能使疾病痊愈，而且具有较明显的副作用，患者常出现恶心、呕吐、消化不良、胃溃疡等消化道反应。同时芬必得具有抗血小板凝聚功能，特别是老年人肝肾功能减退，长期应用还有可能引起肝功能衰竭，因此芬必得连续服用不能超过5天，忌长期服用。
研究显示芬必得等非甾体类抗炎药物对胃的损害有两个方面：1 对胃直接刺激 2 抑制前列腺素的合成，削弱对胃十二指肠的保护作用。
上例中小马因颠倒作息引起胃部疾病（胃溃疡可能性大），胃酸分泌过多刺激胃内壁溃疡面引起疼痛。出现持续性腹痛说明溃疡严重。止痛的最佳方法是服用抑酸护胃的药物如PPI等。他空腹加倍服用布洛芬缓释胶囊、又使用了对胃有刺激的饮料可乐，更是雪上加霜，导致出现了后期的胃穿孔。
所以在家中使用非处方药的时候，一定要仔细阅读药品说明书或者咨询医师、药师，且不可想当然、胡乱服药，以免出现不必要的身体损害。
（参考文献：略）
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